說起西地那非和他達拉非，可能很多人都不熟悉，但是若提起“偉哥”、“金戈”，相信有很多朋友都聽說過，而西地那非就是我們常說的“偉哥”、“金戈”和他達拉非都屬於磷酸二酯酶5抑制劑，主要分佈在血管平滑肌、氣管平滑肌以及陰莖海綿體等部位，能夠促進男性生殖器官和肺部血管擴張，改善區域性組織血流量，用於治療男性勃起功能障礙和改善肺動脈高壓患者的症狀。那麼西地那非和他達拉非哪個更厲害呢？今天就和大家一起來探討一下。

西地那非和他達拉非之間有什麼區別？

一起效時間不同：服用西地那非30~120分鐘後，血藥濃度能達到最高峰，也就是說這個時間段的藥效是最強的，因此對於按需服用的朋友，建議取中位值，在活動前一小時服用，以此期望達到最佳的用藥效果。而他達拉非的達峰時間在0。5-6h，中位值為2小時，所以建議在活動前2小時服用。當然不同的個體之間肯定會有一定的差異。你可以根據自己的情況來決定服藥的時間。

二藥效維持時間不同：西地那非的半衰期比較短，大約為2。6-3。7個小時，藥效只能持續4小時左右，而他達拉非的半衰期為17。5小時，藥效長達36小時，每日用藥一次，連續5天左右可以達到穩態血藥濃度。因此他達拉非不僅可以在活動前吃，而且即使白天服用，晚上活動，也是能夠同樣發揮藥效的。每天低劑量、規律、連續服用他達拉非一段時間，有助於徹底改善男性勃起功能障礙的問題。臨床研究發現西地那非比較適合無明顯器質性原因引起勃起功能障礙，而他達拉非對於有血管內皮功能障礙的中老年勃起功能障礙的患者更加適合一些。

三食物對藥效的影響不同：西地那非受食物影響，進食高脂肪食物後，會影響藥物的吸收速度，延遲藥效的達峰時間，所以最好是空腹服用，而他達拉非不受飲食影響，飯前飯後都可以服用。

四副作用有差別：雖然這兩種藥都屬於磷酸二酯酶5抑制劑，服用以後都可能會出現頭痛、頭暈、顏面潮紅、鼻塞、肌肉痛、噁心、消化不良和視覺異常等等副作用，但相對來說他達拉非的副作用要小一些。

服用西地那非和他達拉非需要注意哪些？

①要避免與硝酸甘油、單硝酸異山梨酯、硝酸異山梨酯等硝酸酯類藥物聯用不然可能會造成血壓大幅度降低，甚至會危及生命。

②西地那非和他達拉非需要透過肝藥酶CYP3A4來代謝，所以應當注意避免與紅黴素、酮康唑、伊曲康唑、西咪替丁等藥物同時服用。不然會導致西地那非和他達拉非的清除率降低，副作用增加。

③對於不穩定心絞痛、難治性心律失常、難治性高血壓、6個月內發生過中風、3個月內內發生過心梗，血壓低於90/ 50mmHg以及對西地那非和他達拉非中任何成分過敏的患者都要禁用，以免引起意外發生。

④西地那非和他達拉非這兩種藥物都需要在醫生的指導下，根據個人的身體狀況來決定是否可以服用，千萬不要擅自服用。服用期間如果出現了嚴重的不良反應或者難以耐受的副作用，需要立即停藥並及時到醫院就診。

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