有些人做胃鏡檢查，醫生診斷胃內有異位胰腺，感到很困惑：胰腺怎麼會長到胃裡？要不要治療呢？

什麼是異位胰腺

異位胰腺也稱為迷路胰腺或副胰，顧名思義就是胰腺組織長在了胰腺以外的地方，它是一種孤立的胰腺組織，與正常胰腺組織沒有解剖上的聯絡。異位胰腺可以發生在消化道和消化道外，甚至出現在腹腔以外，但以胃和十二指腸最為多見。其中胃內胰腺異位主要在胃竇部，其次是胃體部。一般位於胃腸道的黏膜下，其次為肌層或肌纖維之間，但少見於漿膜面。胃鏡下主要表現為黏膜隆起，可呈半球形、圓錐形及乳頭狀，邊界清晰、表面粘膜色澤正常，表面可有1個或幾個導管開口，通常直徑在0。5～3。0cm之間。診斷異位胰腺需要超聲內鏡檢查以及病理活檢來確診。

為什麼胰腺會異位

異位胰腺其實是一種先天性畸形，與胚胎髮育異常有關。造成胚胎髮育異常的原因歸納起來有以下幾種學說：迷路學說、胚胎返祖學說、細胞種植學說、萎縮不全學說和胚胎轉化學說。目前最為廣泛接受的是迷路學說，就是胰腺原基細胞在胚胎髮育時期，如果有一個或幾個胰腺原基細胞停留在原腸壁內，由於原腸縱行生長而可將胰腺原基細胞帶走。背側胰腺原基細胞產生的細胞組織，將被帶到胃；腹側胰腺原基細胞產生者則被帶到空腸，成為異位胰腺。如果胰腺原基細胞伸入胃腸壁、膽系、網膜甚至脾臟，就會在這些器官中出現胰腺組織，也為異位胰腺。

異位胰腺有什麼危害

一般來講，異位的胰腺多數是沒有臨床表現的，不會引起明顯的不適，但如果異位胰腺體積比較大，會壓迫胃竇部，引起幽門的梗阻，壓迫十二指腸乳頭部，會引起膽管和胰管的梗阻，出現黃疸、腹痛的症狀。由於異位胰腺可以分泌胰蛋白酶，這種消化酶具有強烈的腐蝕性，會腐蝕胃壁，形成潰瘍。長期腐蝕胃黏膜血管可導致胃腸道出血。

異位胰腺一般都是良性病變，但如果長期受到炎症刺激，少部分異位胰腺會有一定的癌變風險。

異位胰腺需要治療嗎

異位胰腺一般不會影響人體健康，如果沒有引起明顯的臨床症狀，可不必要治療，只需要定期進行復查。

但對於有明顯症狀或者病變大於2cm的患者，可以根據超聲內鏡定位選擇治療方法。如果病變侷限於黏膜及黏膜下層者可選擇內鏡下黏膜剝離術（ESD術）。如病變達到肌層甚至漿膜層，則首選外科手術完整切除。

也有觀點認為，只要發現有異位胰腺，就應該將其切除，以防止其自身囊性病變、惡變及引起周圍器官組織病變。

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