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癌症治療過程中,病情好轉都有哪些標誌性改變?要仔細觀察

由 中醫腫瘤專家劉自力 發表于 美食2023-01-18

現在癌症的發病率越來越高,這屬於常見的疾病和多發病。對於癌症患者來說,最讓他們關心的是經過治療之後如何看出病情是否好轉。那麼,癌症患者經過一段時間治療後,通常症狀都會有一個改變,那麼哪些身體上的改變意味著癌症患者好轉了呢?

首先就是癌症症狀的減輕或消失。病人某些特有症狀減輕、緩解,應該就是病情好轉的表現。比如肺癌咳嗽,一般很頑固,乾咳、無痰,沒有止咳等藥物的干預下,症狀緩解了,只有腫瘤變小才可能出現這種結果。還有病人體力狀態改善、噁心、嘔吐緩解等等一些症狀變化也是疾病好轉了。一些典型、明顯體徵是可以查出變化的,比如體表一些腫大淋巴結、腫塊,肺臟與腫瘤相關的呼吸音,腹部觸控到的包塊,直腸指診到的腫瘤等等,若這些體徵變小或減輕就是病情好轉。很多癌症都是非常疼的,比如肺癌、胃癌這類,患者都會因為疼痛難忍,而無法正常的工作,對生活也有很大的影響。特別的胃癌和直腸癌,他們吃東西幾乎沒什麼胃口,而且排洩也是非常難受的。如果這些症狀都有減輕,或者症狀已經消失,那麼也代表癌症已經好轉。

第二,體重增加。癌症到了中晚期後,攝入減少、消耗增加,二者之間矛盾的結果就是病人體重下降、消瘦。其中消耗多少與腫瘤大小、病灶多少有直接關係,癌細胞越多消耗越大,因此消瘦多見於中晚期病人,尤其是晚期病人。營養不良和消瘦會導致患者的免疫力下降,加速腫瘤的生長,並可能引發一系列併發症,危及患者的生命。如果經過治療後,胃口好,能吃飯了,患者體重上升,就在一定程度上能證明患者病情有好轉。

第三,患者的臨床表現。一般來說,想要判斷患者病情恢復的情況如何,醫生都會先詢問一下患者的病情,並進行想過查體,如果患者自己描述無不適症狀、食慾增加、精神狀態較佳,甚至可適當從事一些輕中度體力活動,那就可以初步判斷癌症確實有好轉的跡象。

第四,精神狀態的改變。癌症患者需要承受很大的身體負擔,癌症帶來的痛苦,對他們的生活和工作都產生了很大的影響,患者的精神狀態也會變得非常差,如果患者的精神狀態出現好轉,也代表著病情有所改善。

第五,實驗室檢查,就是指抽血化驗。腫瘤標誌物是衡量腫瘤變化的指標之一,並不是金標準。很多原因會引起腫瘤標誌物的升高,出現假陽性。所以腫瘤標誌物升高,不一定是腫瘤進展。反過來腫瘤標誌物下降,腫瘤也不一定是好轉。因為一些患者即便患有惡性腫瘤,腫瘤標誌物也是正常的,這種情況腫瘤標誌物對於腫瘤的評估價值不大。而且需要動態觀察它的前後變化及與參考值之間的差距。如大腸癌治療前CEA、CA199很高,治療後下降,說明有好轉趨勢。同時如果治療前有肝轉移導致肝功能異常,若治療有效,隨著肝轉移癌的好轉,肝功能也有可能較前好轉,治療有效。腫瘤標誌物的結論,還可以透過覺察患者自身症狀有沒有所緩解,體徵有沒有改變,複查的CT、MR等影像資料上病症大小有沒有縮小等獲得佐證。

需要注意的是,經過前期的治療之後,大部分的癌症患者病情可以得到一定程度的緩解,但絕不能就此掉以輕心。因為暫時的緩解不等於癌症已經消失,體內的癌細胞隨時有可能出現擴散、轉移,捲土重來。因此,定期複查很重要,可以及時發現異常,調整治療方案。一般來說,術後1個月要進行CT、B超等檢查,記錄術後的狀態。術後2年內,可以每隔3-4個月複查一次。如果病情持續好轉,就可以適當延長複查週期。

值得一提的是,很多癌症患者目前都在應用中醫藥治療。中醫治療腫瘤可運用於各個時期。很多病人都是等到“治無可治”,西醫已經無能為力,腫瘤到了晚期的時候,才選擇用中醫治療。然而,中醫的治療其實是應該貫穿腫瘤治療的每一個時期的。在早期的腫瘤中,病人在手術後,中醫可以幫助病人調理身體,快速恢復人體正氣,調整患者身體環境,防止腫瘤復發。對於晚期的腫瘤病人,西醫完成了一系列的治療後,中醫可以幫忙“善後”,緩解各種不良反應,減少復發的風險。而當腫瘤到了終末期,中醫的運用可以減輕病人的痛苦,提高病人的生活質量,延長病人的生存期。

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