洛鉑（Lobaplatin,LBP）

是第三代鉑類化療藥，由德國公司研發。與其它鉑類化療藥物不同的是，在常規的鉑類藥抗腫瘤機制以外，洛鉑還能夠調控基因的表達。與順鉑相比，洛鉑脫髮、腎毒性、耳毒性等不良反應的發生率降低，但血液毒性的發生率比較高，尤其是血小板減少的發生率較高。

洛鉑主要經由腎臟代謝，不宜在體內蓄積，24 h平均尿液排洩率達到70%。在各種常見不良反應的對比中，洛鉑基本都屬於較輕的。

作用機制

現階段一致認為，洛鉑的抗癌作用機制與順鉑相似，主要是透過影響 DNA 的複製與轉錄，進一步干擾腫瘤細胞週期，從而促進細胞凋亡。除了導致 DNA 損傷，洛鉑還會影響細胞特定基因表達。

適應症

洛鉑治療卵巢癌的效果比順鉑更好。

洛鉑推薦用於小細胞肺癌、乳腺癌和慢性粒細胞白血病的治療。

洛鉑對肝癌細胞的敏感性高於順鉑，有良好的溶解度，易與碘油等藥物乳化形成「油包藥」微粒而在病灶中充分沉積，且pH值接近人體正常生理值，經肝動脈導管注射不會引起動脈刺激性痙攣，給藥方便，在國內被推薦用於經導管動脈化療栓塞術（TACE）。

不良反應

①

血液毒性：

血液毒性是洛鉑的劑量限值性毒性，以血小板減少最為強烈且常見，尤其在卵巢癌的治療中，發生率可以達到75%；這種改變通常是可逆的，但會導致一些繼發的副作用，如血小板減少引起出血，白細胞減少引起感染等；若與其它骨髓抑制劑共同使用，可能增加骨髓毒性；

②

胃腸道毒性：

嘔吐、噁心、腹瀉等；

③

神經毒性：

發生率較低，大約在1。3%；

④

腎毒性：

比較罕見；但若部分患者用用洛鉑時液體攝入不足，併發生嚴重的嘔吐，可能引起毒性腎功能衰竭；

⑤

肝毒性：

比較罕見；

⑥其它不良反應如過敏性反應等。

交叉耐藥

洛鉑×順鉑：

無交叉耐藥

其它使用注意

①洛鉑不可使用鹽溶液溶解或稀釋；

②洛鉑的使用過程忌鋁製品（類似卡鉑）；

③洛鉑對血管有刺激，靜脈輸注的過程中應注意防止外滲；

④配置溶劑時，不可與其它藥物混合，也不可以經同一輸液通道同時使用。

以上內容僅做醫學科普，不能代替專業診療意見。

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