傷腎藥物口訣：

“阿非順走了汗血寶馬的馬鞍”

1。

阿

昔洛韋

2。

非

甾體類抗炎藥

3。

順

鉑

4。

血

管收縮藥

5。

馬

兜鈴酸類草藥

6。

氨

基糖苷類抗生素

儘管藥物在進入體內後，會被肝臟處理為藥理活性低、毒性小、易被腎臟排洩的代謝物。但腎臟處在藥物排洩首當其衝的關鍵位置，很難完全避免被侵害。

以上6種（類）藥物，引起的藥物性腎損害在臨床上比較常見。這句口訣簡單好記，但仍有兩個問題：

1。 這個叫“阿非”的人，放著價值千金的汗血寶馬不偷，偏偏去偷一個不值錢的馬鞍，他是良心發現，還是智商不足？這個難題不易考證，只好暫且擱置。

2。 這類、那類的藥物學名，好生難懂，能不能把具體藥名說出來？這個是可以介紹一下的。

阿昔洛韋

這是一種用於單純治療皰疹病毒所致的各種感染的藥物，可能沉積於腎小管內，引起急性腎功能衰竭。

應用阿昔洛韋治療，應攝入充足的水，防止藥物沉積於腎小管內，並做好尿常規和腎功能監測。

非甾體類抗炎藥

是引起藥物性腎損害最多的一類藥物。

這類藥物比較常用，

包括阿司匹林、對乙醯氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、雙氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、羅非昔布、塞來昔布等。

該類藥物具有抗炎、止痛、退燒三大作用，被稱為“解熱鎮痛藥”。

其中，兩種藥非常特殊：

一個是阿司匹林，這三種作用比較小，卻兼顧了預防血栓的作用。那麼與其增加劑量、冒著副作用風險追求達到三大作用，不如小劑量服用，去用於預防血栓。

另一個是對乙醯氨基酚，沒有抗炎作用，僅用於解熱、鎮痛。雖然不能用於關節炎以及其它炎症引起的疼痛，但可與多種基礎疾病、多種藥物“相容”，很適合用於緩解感冒，是市面上的大部分感冒藥的主要成分。

順鉑

順鉑為強蓄積性藥物，易產生腎毒性，用於卵巢癌、前列腺癌、睪丸癌、肺癌、鼻咽癌、食道癌、惡性淋巴瘤、頭頸部鱗癌、甲狀腺癌及成骨肉瘤等多種實體腫瘤。

血管收縮藥

包括垂體後葉注射液、三甘氨醯基賴氨酸血管加壓素、生長抑素，以及洛爾類降壓藥（包括比索洛爾、阿替洛爾、美託洛爾等）。

60%的腎病患者伴有高血壓，經常要用降壓藥，不過要儘量少用洛爾類降壓藥。洛爾類降壓藥的作用，其它降壓藥也可達到甚至超越，而副作用卻沒有優勢，一線地位搖搖欲墜。雖說有降低心率的額外效果，但它降低心率對心血管有沒有好處，很難證明自己。

馬兜鈴酸類草藥

包括馬兜鈴、廣防己、青木香、天仙藤、尋骨風、硃砂蓮、細辛等

，可導致“馬兜鈴酸腎病”。

這類草藥曾引起過“巴爾幹半島神秘腎病”，還曾因“龍肝瀉膽丸事件”轟動一時。近年來相關部門加強了對這類藥物製藥流程的管控，腎毒性小了，但腎病朋友仍需要規避，比如含有馬兜鈴酸成分的中成藥。

氨基糖苷類抗生素

這類抗生素

按腎毒性大小排列：新黴素＞阿米卡星＞慶大黴素＞妥布黴素＞奈替米星＞鏈黴素。

氨基糖苷類抗生素抗菌譜廣，抗菌效果好，價格便宜，因而處方量較大。但它也是腎毒性最強的一類抗生素，腎友們要慎用，能不用時儘量不用。

這幾類藥物雖有腎毒性，但不一定會引起腎損害。腎友們需要警惕，但若是有必要使用時也不要拒絕醫囑，在醫師指導下短期、小劑量服用，可減少腎損害發生率。

TAG: 藥物洛爾馬兜鈴降壓藥毒性