哦哇資訊網

IL-1和IL-6 抑制治療sapho綜合徵的進展

由 風溼免疫科李忱博士 發表于 美食2022-12-08

IL-1抑制

SAPHO 中與 IL-1 抑制相關的資料令人鼓舞,大多數患者在骨關節症狀方面表現出顯著反應(8/10,80%)。相比之下,IL-1 抑制似乎對控制面板病無效。只有 2/7 (28。6%) 的患者面板表現有所改善;然而,在其他情況下沒有惡化。

2010 年,Colina 等首次提出 P2X7-IL-1β 炎症軸的異常調節與 SAPHO 綜合徵有關。他們使用阿那白滯素進行治療並取得了特定的效果。

用anakinra 100 mg/天的標籤治療後,疼痛的骨關節症狀、面板損傷和全身症狀消失。

2012 年,Wendling 等人使用阿那白滯素治療 6 名 SAPHO 綜合徵患者,其中 5 名患者的疼痛評分和炎症水平顯著改善。Anakinra 對 2 名對 TNF 阻滯劑無反應的患者有效。

在 CRMO 患者中,還有兩個成功使用阿那白滯素治療的案例。

然而,Eleftheriou 等人報道,阿那白滯素治療在 6 周時緩解了一名患有 CRMO 的兒童的症狀,但在 1 年的隨訪後沒有出現肋軟骨炎和銀屑病樣皮疹的持續反應。

與 TNF-α 拮抗劑相比,它的半衰期短,需要每天注射,限制了其臨床應用。

IL-6 抑制

Tocilizumab 是一種抗 IL-6 受體單克隆抗體。Sato 等人報道,託珠單抗 (TCZ) 可能是治療 CRMO 肌肉炎症的有效療法,CRMO 是 SAPHO 綜合徵的標準之一。

然而,目前的資料表明,TCZ 對治療 SAPHO 綜合徵並不理想(2/5 療效)。Fujita 等人對一名 78 歲的男性進行了 TCZ 治療 SAPHO 綜合徵和AA 澱粉樣變性。然而,在第一次給藥後 3 周,他在前胸出現了無菌性皮下膿腫。TCZ 治療會增加血清 IL-6 水平,並且在 IL-6 受體阻斷後立即短暫增加血清 IL-6 水平可能會在 SAPHO 綜合徵中誘發無菌性膿腫。

Sun 等人報道了兩例 SAPHO 綜合徵,在用託珠單抗 (TCZ) 治療後出現疾病進展和意外的中性粒細胞減少,這可能與抑制 IL-6 將中性粒細胞募集到外周血中有關。

TAG: ILSAPHOTCZ治療綜合徵