吃什麼才能

有效防猝死

？

高血壓如何選藥、用藥能

有效降壓？

心臟病發，如何第一時間

有效自救

？

如果這三個問題回答不出來，為了自己的健康，請一定花5分鐘看看下面這篇文章。

楊天倫

中南大學湘雅醫院心血管內科主任、大內科副主任、

中華醫學會湖南分會心血管專業委員會主任委員。

今天，美國康州耶魯大學醫學院心臟科博士後、中南大學湘雅醫院心血管內科主任、湖南心血管領域學術帶頭人楊天倫教授，為我們

“國醫大師健康”的朋友們，獨家

進行系統的

高血壓降壓、選藥、用藥的指導

，更直接介紹

防猝死用藥

，大家一定不要錯過下面的內容。

唯一防猝死的藥

-β受體阻滯劑

“-β受體阻滯劑”是醫學界公認的唯一能防猝死的藥物。只要沒有這個藥的禁忌症，一定要用。

醫生說你可以吃，

多少你總要吃，不能停，而且要長期吃，吃多少隨

個人

情況而定。

對於高血壓病人，楊天倫教授特別強調：

“有冠心病的人必須吃（-β受體阻滯劑），有高血壓合併心率快（每分鐘跳動70次以上）的病人，可以用少量的藥。這是我剛剛在義大利發表的我的研究結果。”

（編者注：

“

-β受體阻滯劑”有倍他樂克、氨醯心安、康可等。）

降壓總則

自我感覺很重要

很多人170的血壓也沒事，有的人140的血壓就頭暈目眩，到底什麼算高血壓？我們都知道：

60歲以內，收縮壓大於等於140、舒張壓大於等於90，都可以稱之為高血壓。

那70歲、80歲的血壓標準呢？楊天倫教授特別做出瞭解釋：

“血管會老化，壓力就不會太低，所以65歲以後，血壓高壓在150左右，低壓90左右都可以算是正常。

當然，如果有脖子脹、額頭脹，那就不行（說明血壓超過了耐受範圍）每個人的情況可能是不一樣的，所以，自己平常的感覺也很重要。”

（圖片來源：視覺中國）

選藥總則

慢慢地試

如果確定有高血壓了，如何用藥呢？楊天倫教授回答是：

“高血壓藥要慢慢地試，藥物也不是一成不變的，而且每個人的劑量也不一樣，劑量也是慢慢變化的，要根據個體的體重、反應等，才能決定療效。”

這句話，通俗的說就是：給姚明和魯豫各吃一片藥（同一種藥），魯豫吃了可能好了，姚明很可能不會好，這就叫量額而定、量體裁衣。

所以我們中老年人用藥也要慢慢試，不要急於求成，一成不變。要根據自己的感覺和情況，及時遵醫調整用藥。

吃藥總則

早上吃降壓又通便

治療心臟病的藥和降壓藥，一定要晨醒即服，而不是飯後再吃。楊天倫教授說：

“醒來一口藥、一杯水，喝夠200-300毫升的白開水，不要喝冷水，要喝溫水，既能稀釋血液，又促進大便排出。”

壓差大

3種藥物聯合治療

我們有的老同志，高壓170、180，低壓四五十，說明存在動脈硬化，

壓差大不能一味降低血壓

，應與醫生溝通，什麼樣的壓力能夠保證腦袋供血。具體來說這麼辦：

調脂藥。

增加血管內皮收縮功能，但這要打持久戰，不是一天兩天就見效的。（注：調脂藥有他汀類、貝特類、煙酸類、樹脂類、膽固醇吸收抑制劑等。）

長效的硝酸甘油一類的藥。

普利類的藥

（如：

卡託普利、依拉普利等。）

根據臨床經驗，這型別的藥有15%的人吃了會有咳嗽。如果吃了沒有咳嗽，堅持長期服用。楊天倫教授說：

“我的病人用了30年，這個藥可以大大延緩血管老化。”

（

▲

楊天倫教授在坐診，圖片來源：紅網。）

突發病

3種藥物救自己

如果我們在家突然出現了：咽部不適、上腹部痛、背痛、牙痛、頭痛等不舒服，都要做緊急處理：

首先，家裡有藥就馬上含服了再說；

然後去醫院。

含什麼藥？楊天倫教授也做了明確的指示：

“一大堆，硝酸甘油、複方丹參片、杞菊丸等等都可以含，就地取材，不要等待，這些藥能讓你不發生別的反應。含的這個藥，絕對不會對你有壞處，只會有好處。”

很多時候這些不起眼的症狀都是不典型的冠心病，你含了這些藥片，就無形中給自己進行了急救。

楊天倫教授是美國心臟科博士後，他說的話、建議的藥物都是從醫經驗之談，很難得。

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