黴菌性陰道炎是一種常見的外陰陰道炎症，病原體為假絲酵母菌，此病的學名為外陰陰道假絲酵母菌病，又稱為念珠菌性陰道炎。黴菌性陰道炎常見的症狀有陰道紅腫、瘙癢，還可能發生皮疹、灼痛、潰瘍，陰道分泌物增多，呈豆腐渣樣或乳酪狀。

最近都是梅雨季節，空氣潮溼，由於女性特殊的生理結構，導致許多女性朋友容易感染婦科炎症。我今天又接診了一位陰道炎的患者：小芳今年24歲，兩個多月前就出現外陰瘙癢、白帶異常的情況。平時感覺不舒服就自己到藥店買點外洗的藥，是有一些效果，但是一會好一會又不好的，這段時間天氣潮溼越發嚴重了，無奈之下來醫院看。

經過詳細的婦科檢查和白帶檢驗，證實她得了“黴菌性陰道炎”。

這個病是怎麼一回事呢？

這個病多發於育齡期婦女，約75%的女性一生中至少發生過1次感染，45%的女性發生過2次以上的感染。容易發病的危險因素包括生活習慣不佳、清洗過度、免疫功能低下、陰道微生態遭破壞、患有糖尿病、肥胖等。發病後如果沒有進行有效、徹底的治療，可反覆發作，干擾患者正常的工作和生活，甚至引發焦慮情緒或心理壓力。

得了黴菌性陰道炎一般是怎麼治療的呢？

根據小芳的描述大概可以知道，她之所以黴菌性陰道炎反反覆覆，是因為她一開始就沒有治癒徹底，加上經常用洗液，破壞了陰道原本菌群的平衡，所以才一直不好。

常用的陰道用藥有咪康唑軟膠囊、咪康唑栓或軟膠囊、咪康唑栓、克黴唑栓或片劑、制黴菌素泡騰片、制黴菌素片等。口服用藥有氟康唑、制黴菌素片等。

我給小芳的治療方案是：區域性採用克黴唑栓，氟康唑全身抗真菌治療。考慮到小芳屬於反覆性黴菌性陰道炎，所以在用藥治療恢復後，還需要每週用藥一次預防發作，連續用藥6個月。

小芳拿藥後，我特別交代她，治療期間可以用洗液清洗陰道外陰，但是治癒後不建議再使用，這樣會破壞陰道內的酸鹼平衡。治療期間不要同房，最好是伴侶一起治療，不要吃刺激性的食物，海鮮也不要吃，不然容易反覆。

上述患者經過用藥1周後來複查，已經完全沒有不適。我給患者留下了聯絡微信，之後幾個月再也沒有復發。

陰道炎雖然不是什麼嚴重的疾病也不難治，但正常情況下假絲酵母菌在口腔、腸道和陰道內都廣泛存在，如果僅關注或清洗陰道內，或者光治療女性，就不容易治癒。再就是細菌可以在子宮內膜存在，在月經後，存在於子宮內的細菌可以經血進入陰道，再加上月經期身體抵抗力低下，因此不少病人反映，一來月經黴菌性陰道炎就又犯了。

因此，我主張治療黴菌性陰道炎一定要口服用藥，不口服用藥，不容易清除口腔和腸道內的黴菌。腸道內的細菌排到內褲沾到外陰，也很容易導致復發。

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