我們都知道導致心梗的危險因素有：三高、不規律飲食、吸菸飲酒、低密度脂蛋白膽固醇。可除了這些，還有一個危險分子，它是動脈炎症的一個反應指標，它的數值越高說明體內“炎症”越重，發生心梗的危險越大。然而它卻很容易被我們忽略，它就是C反應蛋白。

C反應蛋白是反應體內炎症水平的一個指標，而炎症水平的增高，可能誘發動脈粥樣硬化的斑塊破裂，也是容易導致心肌梗死的一個重要因素。

所以預防和治療心梗應該雙管齊下，既控制低密度脂蛋白膽固醇，也要降低C反應蛋白水平，儘量控制在每公升2毫克以下。

如果三高、肥胖等危險因素都控制在了合理範圍內，但C反應蛋白和低密度脂蛋白膽固醇依然高出正常值，那麼心梗突發或復發的風險依然很大。

即便動脈粥樣硬化患者的低密度脂蛋白和C反應蛋白指數正常，也不代表絕對的安全，只是發作的可能性小一些。臨床上近80%的心梗是因為C反應蛋白和低密度脂蛋白膽固醇水平過高。

那麼，同樣是動脈粥樣硬化，為什麼有的人更容易發生心梗？這是因為，動脈粥樣硬化以後，內膜的損傷程度不同，嚴重損傷時容易導致血栓的形成。

而C反應蛋白升高，即炎症增多，容易增加內膜損傷，從而導致血小板堆積，形成凝血塊。如果堵住了整個血管，就會發生心肌梗死；如果堵塞部分血管，可能發生嚴重的心絞痛。而且心梗發作後C反應蛋白還會進一步增高。

他汀類藥物可以降低低密度膽固醇和C反應蛋白。對於動脈粥樣硬化患者來說，阿司匹林也是常用的藥物。另外，生活習慣和低膽固醇飲食對控制C反應蛋白也十分重要。

很多人認為，吃小劑量的阿司匹林可以預防心腦血管疾病。但其實這個觀點是錯誤的。我們一定要在醫生的指導下服用阿司匹林，並且定期評估和調整治療方案，合理控制阿司匹林產生的副作用。

今日小結

C反應蛋白和低密度膽固醇都是預測心梗危機的重要指標。我們在體檢時要多加留心，用正確的方法，合理控制該指標的數值。

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（我是大醫生官微）

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