Q：

胃鏡是否是一次性的？

A：

胃鏡一根最便宜的都要十幾萬，貴的染色鐳射放大胃鏡要上百萬，不可能是一次性使用的。除非超級土豪任性，買一根專門給自己做，那另當別論。

Q：

胃腸鏡有消毒嗎？能消毒乾淨嗎？

A：

必須消毒啊，而且必須消毒乾淨。沒消毒的話全世界每天幾萬人做胃腸鏡，大部分人這輩子都會做幾次胃腸鏡，要是沒消毒不是大家都被相互傳染了，如果沒消毒那幾乎所有人都被感染了，這明顯跟現實不符，現實中也從來沒有報道說有人做胃腸鏡被感染了。現在的胃鏡都是防水的，直接都是浸泡消毒液中消毒，清洗後再消毒，消毒後再清洗烘乾，所有細菌病毒等微生物在消毒液中都活不下來。換句話說能消毒乾淨，而且醫生也是帶著一次性乾淨的橡膠手套給你做，做一個換一副手套。

Q：

為什麼看到胃腸鏡一個接一個做，中間都沒停頓沒看到消毒？

A：

一個內鏡中心都有很多根鏡子輪流用，就像一臺電腦可以接很多個顯示器一樣，一臺內鏡主機也可以接很多種型號的鏡子做。清洗消毒在另外一個房間，一般人是看不到的，清洗好的鏡子會放在專門的無菌車上備用。

Q：

胃腸鏡是同一根鏡子嗎？胃腸鏡有沒有分開消毒？

A：

胃鏡是胃鏡、腸鏡是腸鏡。我們腸道比胃長，所以腸鏡也比胃更長一些，但胃腸鏡的構造是一樣的。胃腸鏡有專門分開消毒的，胃鏡在胃鏡的水槽裡面浸泡消毒，腸鏡在專門的腸鏡水槽裡面浸泡清洗消毒。

Q：

胃鏡這麼粗，有沒有細一點的胃鏡？

A：

有比較細的胃鏡，跟筷子差不多粗，小孩子大部分用這種胃鏡檢查。但超細胃鏡很細很小，做活檢、做胃鏡下息肉切除、做胃鏡下腫瘤切除不是很方便，所以大部分成人還都是用普通胃鏡做檢查，有發現問題也可以直接處理，只有老人家不能耐受或者小孩才用小的超細胃鏡檢查。

Q：

胃鏡只能從嘴巴插進去嗎？

A：

現在大部分胃鏡是從嘴巴進去，再從喉嚨到食管裡面，然後再把胃360度看一遍。當然超細胃鏡可以從鼻腔進去經過喉嚨到胃裡面去。但從鼻腔進去如果是清醒做的話也是不舒服的。麻醉狀態下做那是一樣的。

Q：

有沒有做起來不難受的胃鏡？

A：

有的。現在很多醫院都開展麻醉無痛胃鏡，就是麻醉醫生幫忙用一點鎮靜、鎮痛藥後去睡覺，睡一覺就做好了，中間不會有任何難受。但麻醉胃鏡要增加500~600塊錢，如果不怕疼的人忍一忍是可以省500~600塊錢。當然如果做胃腸鏡下息肉切除手術等還是要在麻醉下做，單純體檢胃鏡或者腸鏡可以做普通的就可以了。

Q：

那胃鏡打麻藥後會不會變傻？

A：

胃鏡鎮痛鎮靜藥是快代謝型的，也就是說一兩個小時就代謝了，從尿液中排出，很多人做完無痛胃腸鏡5~10分鐘後就醒過來了。目前沒有關於記憶力下降或人變傻的報告，但做的當天可能記憶力會差一點，就跟剛睡醒一樣懵懵懂懂的。跟其他普通開刀手術一做都是3~6小時比起來，胃鏡麻醉明顯時間短很多，普通開刀手術做了好幾個小時都沒聽說有影響記憶力的報道，所以麻醉胃鏡做十幾分鍾到半小時對記憶力影響是不大的。

Q：

麻醉有沒有風險？

A：

臨床上做任何操作都不可能100%順利成功的。正常吃飯都有可能被噎死、正常人喝水也有被嗆死的，所以沒有100%無風險，但至少99%都能成功做下來。

Q：

胃腸鏡可不可以一起做？

A：

麻醉狀態下可以一起做。做完胃鏡接著做腸鏡，而且麻醉胃腸鏡一起做只要花一次麻醉的錢，換句話說一起比分開做可以省500~600塊錢。

Q：

胃腸鏡可以看到我們人體五臟六腑嗎？

A：

不行，胃腸鏡就是個鏡子，只能看到我們胃腸道里面，看不到胃腸道外面肝膽腎臟等結構，甚至胃腸道黏膜下的腫物你都看不到。就像你走進一個密閉的房間後你只能看到房間裡麵粉刷的牆壁和表面的裝飾，看不到隔壁房間的東西，也看不到粉刷白灰後面的磚、電線等是一個道理的。

Q：

胃鏡可以直接做到腸道嗎？腸鏡從哪裡進去？

A：

我們人體的消化道總共有6~9米這麼長，胃鏡就1米，胃鏡是做不到大腸的位置的，胃鏡甚至只能看一小段小腸，小腸大概有4~5米左右，所以胃鏡只能看一小段小腸。腸鏡是從肛門進去把我們人體大腸看一遍，腸鏡可以看完整段大腸，但也只能看一小段小腸。

Q：

那小腸用什麼檢查？

A：

胃腸道疾病幾乎90%都集中在食管、胃和大腸，小腸疾病佔不到10%。所以一般情況下不考慮小腸疾病，除非胃腸鏡、腹部彩超CT都做了都沒問題才考慮小腸疾病。目前大醫院有小腸鏡，小腸鏡比較貴，做一次要3000多元，目前檢查小腸的還有膠囊內鏡：就是跟一個膠囊一樣的裝置，在膠囊前面有攝像頭裝在上面，吞進去以後膠囊就在腸道一路拍攝一路把照片傳出來到電腦上，這種膠囊內鏡是一次性的，所以做一次也比較貴，一般大醫院才有，也要3000多元。

Q：

哪些健康人群需要做胃腸鏡？

A：

沒有症狀的，建議45歲以上一定做一次胃腸鏡檢查，如果有家族史，建議提前至40甚至35歲。檢查出來有癌前疾病的，建議治療後定期複查。

Q：

做胃腸鏡有哪些好處？

A：

好處很多，就不一一列舉。最重要的好處是早期診斷，從而採取不同的治療手段。早期的一些腫瘤，手術治療效果很好，基本可以達到治癒的地步。尤其是內鏡下微創治療的發展，已經改變了傳統的治療方案。比如早期消化道腫瘤，尤其是病變僅僅累及黏膜層的早早癌，以前可能需要開腹，切除大半個胃或者一段腸子，現在可以做內鏡下黏膜剝離術，也就是ESD手術，保留了消化道器官的完整性，術後的生活質量提高了很多。另外，尤其是腸癌，絕大多數是沿著息肉癌變途徑轉變過來的，如果早期做了腸鏡，在息肉階段就切除了，就不會有腸癌發生了，所以從這個意義上來說，腸癌是一種可以預防的疾病，預防的辦法就是腸鏡檢查。

Q：

腸息肉有哪些型別，會不會癌變？

A：

腸息肉一般分為炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉，腺瘤性息肉最常見，也最容易惡變，一般都需要摘除。家族成員中有結腸癌或結腸息肉者；長期吃高脂肪、高動物蛋白、低纖維以及油炸食品者，年齡大於50歲。此外，坐的時間越長，患腸息肉的風險也越高。對於此類人群，建議結腸鏡檢查。

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