膝關節一碰就疼，休息時好轉，一活動就加重是怎麼回事？

膝關節一碰就疼，休息時就好轉，一活動就加重？那麼，你要小心，可能是骨關節炎已經盯上你了！

骨關節炎是指發生於滑膜關節的關節軟骨變性、破壞，以相鄰軟骨下骨板骨質增生、關節邊緣骨贅形成為特徵的慢性、進展性關節疾病。病因尚不明確，其發生與年齡、炎症、創傷、關節畸形、肥胖及遺傳因素等有關。以中老年患者多見，女性多於男性。在40歲人群的患病率為10%～17%，60歲以上的人群中患病率可達50%，75歲的人群則達80%。

好發於膝、髖、手（遠端指間關節、第一腕掌關節）、足（第一蹠趾關節、足跟）、脊柱（頸椎及腰椎）等負重或活動較多的關節。致殘率可高達53%，嚴重影響患者的工作、學習及生活。

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骨關節炎的主要症狀表現

1、關節疼痛：常發生於晨間，活動後反而減輕，但如活動過多，疼痛又可加重。

2、關節感覺酸、脹：陰天、受涼、過勞會加重酸、脹感。

3、“邁不開腿”或者“腿軟”，關節僵硬：早上起床後明顯，有的人會在久坐後感到關節忽然像上了鎖一樣轉動不了。

4、關節活動受限。

5、關節活動時有異響，關節壓痛。

骨關節炎根據疾病的嚴重程度可分為輕度、中度和重度。

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【輕度】

自己感覺有點“腿腳不利索”，關節活動基本不受影響。膝關節輕度或中度間斷性隱痛，休息後好轉，活動後加重。早上起床時關節僵硬及發緊，活動後可緩解，即“晨僵”。

【中度】

患者休息時仍能感覺關節疼痛，正常的關節活動受到明顯的影響。關節活動時有“咯噠咯噠”的響聲，有時會出現關節絞鎖，即膝蓋彎到一定的角度就沒法動，不能完全伸直或彎曲。

【重度】

患者關節疼痛加劇，呈持續性，夜間也不能緩解，關節腫大、變形，在平地行走也會感到困難。

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康復治療

康復治療，包括物理治療、運動療法及作業治療等不僅可以消炎止痛、改善功能、改善患者日常生活活動及社會參與能力，而且安全、幾乎沒有副作用。康復治療需要在康復科醫生的指導下進行，包括以下步驟：

1、首先，必須明確康復診斷。

康復診斷是指明確骨關節炎導致的功能障礙，包括功能障礙、結構異常、活動受限及參與受限四個方面。康復診斷通常透過康復評定來確定，是康復的基礎。

2、其次，基於康復診斷確定康復目標。

包括骨關節炎患者的近期目標與遠期目標。

3、然後，圍繞目標，確定具體康復治療方案。

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包括物理治療、作業治療、康復輔具、心理治療、能量節約技術、康復護理、康復宣教及藥物治療方案。

4、最後是實施康復治療並進行康復評定、適時調整康復方案。

5、此外，繼續骨關節炎患者原有基礎疾病的治療也是必不可少的。

外科手術治療

如果骨關節炎進展到晚期、患者病情嚴重、修復性治療無效時，需要進行關節重建手術治療，包括關節置換術、截骨術等。

手術重建治療是終末期骨關節炎治療的有效方案，可有效緩解關節疼痛、恢復關節活動功能。

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1、關節鏡清理術

關節鏡兼具診斷和治療的作用，適合伴有關節內遊離體或半月板損傷等症狀的患者，透過關節鏡遊離體清理、半月板成形等，能減輕部分早、中期患者的症狀。對於伴有機械症狀但關節間隙狹窄較明顯的患者，單純行關節鏡手術治療效果差。

2、截骨術

截骨術多用於膝關節骨關節炎早中期患者，透過改變下肢力線來改變關節面的接觸面受力情況，能最大限度地保留人體自身關節，尤其是青中年活動量大、膝關節力線不佳的病變人群。

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3、關節融合術

實施關節融合術的目的是解決關節疼痛，但會造成關節功能障礙，現已不作為膝、髖等大關節骨關節炎的常規治療手段。但對於嚴重的踝關節、趾或指間關節骨關節炎患者，關節融合術有較好的效果。

4、人工關節置換術

對於終末期骨關節炎患者可採用人工關節置換術，該方法可以消除關節疼痛，同時改善關節功能，是一種成熟且有效的治療方法，逐漸為醫患廣泛接受。

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