“絨毛管狀腺瘤（低級別），蒂部陰性。”

看到這個病理報告的時候，趙洪禮院長和我都笑了。

患者的病理 報告

“太好了，這樣咱們就是把它根除了，幸虧這名患者及時做了腸鏡檢查，如果晚個一年半載，不知道會發展到哪一步！”趙院長感慨的說。

“是的，當時我還擔心是不是已經惡變了呢！”

我和趙院長說著話，而思緒又回到了幾天前。

那是一位57歲的男性患者，我對他印象特別深。

他由於經常腹瀉，每天三、四次，有時還伴便血，體格很消瘦。

他的愛人擔心他胃腸道有病變，就帶他來我們醫院做胃腸鏡檢查，但是他本人對胃腸鏡檢查很牴觸。

“做什麼胃腸鏡，我能吃能喝的。”

已經躺在檢查床上了，他還在氣呼呼的發牢騷。

“你老伴是關心你，如果檢查沒什麼問題，家人就放心啦！”

趙院長笑著對他說。

“有什麼不放心的，我肯定沒毛病，死老婆子，毛病就是多，瞎花錢，還讓我活受罪。”

他嘴裡嘟嘟囔囔的。

全神貫注的趙洪禮院長

一切準備就緒後，趙院長開始了腸鏡檢查，剛剛進鏡7cm，一個龐然大物就出現在面前。

腸鏡下看到一個2。0cm×1。5cm大小的亞蒂息肉樣增生物，表面像菜花一樣不規則，部分充血、糜爛。

巨大的潛伏者

趙院長操控著內鏡反覆觀察，

“是不是直腸惡性腫瘤？”我有些擔心的問。

“應該是個絨毛管狀腺瘤，低級別的可能性大，但不能完全排除部分已經有變化，具體情況應該切除後送病理確定。”趙院長解釋說。

經過與患者家屬解釋溝通後，趙院長決定內鏡下給予高頻電凝切除術。

“這麼大的息肉，通常其蒂部都有一條較粗的滋養血管，為防止術中出血，首先應該用止血夾或者尼龍繩從蒂部夾閉，然後切除的時候範圍應稍大一些，以防止遺漏病變。”

趙院長一邊操作一邊對我講解。

很順利，不一會的功夫這個龐然大物就被解決掉了。

由於準備充分，措施得當，整個過程幾乎沒有出血。

“一定要關注病理結果，因為這個息肉太大了，一般情況下直徑超過2cm的，一半以上會發生癌變，還有在病理申請單上一定要強調注意息肉蒂部，如果蒂部沒有病變，我們就是給患者根除了。”趙院長特意囑咐我。

現在患者病理結果和趙院長當初的判斷高度一致，並且蒂部沒有病變。

術切樣本

我真的替患者高興。

由於其家人的關心和執著，加上趙院長的高超技術和認真負責的態度，讓這個“潛伏者”無處遁形。

腸道息肉就像一個“潛伏者”，冷靜而嗜血，靜靜的潛伏在我們的腸道內，默不作聲，悄悄的積蓄著力量，三年、五年、十年，待到時機成熟，就會露出獠牙，吞噬我們鮮活的生命。

想要揪出這些“潛伏者”，我們要有健康查體的意識，定期進行內鏡檢查，把病變消滅於萌芽狀態，不給其長期潛伏的機會，為腸治（子）久安提供有力保障！現在這名患者已經康復出院了，對於我們要求的定期複查，他很痛快的就答應啦。

腺瘤性腸息肉容易發生癌變！

我們會將腸道息肉分為非腫瘤性息肉和腺瘤性息肉。

非腫瘤性的息肉一般就不會發生癌變，主要包括：

幼年性息肉：常見於幼兒，大多在10歲以下。常發生直腸內，呈圓球形，多為單發，病理特徵為大小不等的瀦留性囊腔，是一種錯構瘤。

炎性息肉：又稱假性息肉。是大腸黏膜的潰瘍在癒合過程中纖維組織增生及潰瘍間黏膜下水腫，使正常黏膜表面逐漸隆起而形成。

腺瘤性息肉是公認的癌前病變。

腺瘤性息肉可分為三種類型：

管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤和管狀絨毛狀腺瘤，其中管狀腺瘤最見。

息肉

腺瘤性息肉有一定的癌變機會，是癌前病變，應積極處理。大腸腺瘤演變成癌所需的時間為5～15年。並非所有腺瘤都會發生癌變。

大腸腺瘤癌變的影響因素包括：

腺瘤大小、數目、組織病理學型別、大體型別、不典型增生程度及腺瘤患者性別年齡等因素。

腸息肉惡變時間是多久？

從發病年齡上看，腺瘤性息肉要比大腸癌早5~10年。據Morson在1976年發表的腺瘤到癌發展理論認為，這個時間約為10年。

但據最新的一些文獻報道，從腺瘤性息肉發展到癌至少需要5年，平均在5~15年。

△這個過程大約需要5-15年時間

大腸癌是為數不多最容易預防和治癒的癌症

前提就是要及時發現並切除腺瘤性息肉。

因為它生長極其緩慢，我們只要在它癌變前找到並切除它，就萬事大吉了。

其實篩查也非常簡單，在45歲前做一次腸鏡檢查，高危人群可以提前5年，甚至10年；

一旦發現息肉，及時切除，並遵醫囑定期複查。

腸鏡下切除息肉

治療也很簡單，甚至不需要住院；往往在鏡下就能治療；數目多、直徑大的，或者病理證實已經是高級別上皮內瘤變的，要手術治療。

還有一點非常重要：就是複查！

首先，因為諸多因素，一次腸鏡沒發現息肉，並不表示沒有；所以最好兩次腸鏡確定；

第二，因為息肉，尤其是腺瘤，復發的機率很大，達30%-60%。而且，術後第一年復發的危險性要比同齡正常人高16倍。所以，切除後還要定期複查：

對於低中風險息肉切除術後複查時間，建議在1~3年內。

高風險建議3-6月複查一次腸鏡。

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