2018年1月23,某位男大學生因為感冒到某個診所就診,醫生給他開了抗炎藥(不是抗生素哦,可以理解為退燒藥。)和止咳藥後,他就回家了。
他回家後開始按照醫囑,按時,按照劑量吃藥。
他有一個習慣,就是吃藥只用一小口水送服。
他吃完藥就躺在了床上玩手機。
到了第二天早上,他就感覺到胸痛和腹痛難忍,只好來到醫院就診。
醫生透過問診和體檢以後,懷疑他的胃有問題。
由於他還沒吃過早飯,所以醫生給他查了急診胃鏡,一查就查出了問題所在。
男生的胃鏡,顯示在胃小彎處有出血點
男生的胃鏡,顯示在胃小彎處有出血點 。
胃鏡下給他在三個出血點上了血管夾來止血
醫生趕緊在胃鏡下給他在三個出血點上了血管夾來止血。
男生的胃出血,其實挺嚴重的了,如果延誤治療和診斷,會導致比較嚴重的後果。只不過,受益於現代的醫療技術,男生轉危為安了。
我們回頭分析男生胃出血的原因,和他的吃藥方式有很大的關係。
因為他只用一小口水送服藥物,吃下藥物,又馬上躺下了,那麼抗炎藥在他的胃裡很不容易排空進入腸道,抗炎藥會粘附在胃粘膜上,胃粘膜區域性的藥物濃度很高,會對胃粘膜直接傷害。
要知道,大部分的抗炎藥會傷害胃粘膜呢。
事實上,類似的因為吃藥方法不對而導致的食道和胃粘膜的意外傷害,臨床上並不少見。
其中,我們在臨床上見到,以食道損傷最為多見。
不正確服用藥物導致食道潰瘍
這是幾年前,一個女孩幹吞藥物後,藥物卡在食道黏膜上,導致食道潰瘍,手指指向就是潰瘍的地方。
幾年前,也有糖尿病病人,用一小口水送服藥物後就上床睡覺,6天后出現劇烈胸痛到醫院就診,才發現食道已經穿孔,最後,醫生給他切除了食道才保住了她的性命。
上面這些人,就是藥物性食道炎的患者。
藥物性食道炎的正式文獻報告比較多。
從1970年開始,至今已經有100多種藥物被證實可以引起藥物性食道炎。常見的藥物包括非甾體類抗炎藥、和一些口服抗生素。
藥物損傷食道和胃粘膜的機制,目前認為是這些藥物停留在胃和食道的時間過長,藥物的區域性滲透壓過高、藥物酸性或者鹼性較強等原因。
藥物引起的胃食道炎以疼痛為主要表現。
食道炎可以表現為胸痛和吞嚥痛。胃炎可以表現為胃痛。一旦出現這些疼痛,需要及時去醫院就診。
作為一個外科醫生,我已經很多次接診胃穿孔的病人,給他們急診做胃穿孔修補手術,這些病人,一大半都是因為吃感冒藥不正確而導致的胃穿孔。
對於我們凡夫俗子來說,人生難免要吃藥,所以,正確的吃藥方法,非常重要。
我建議,吃藥的時候,應該做到以下幾點:
1、吃藥的時候,起碼要用100毫升以上的溫開水送服,以減少藥物接觸食道粘膜的濃度和時間。促進胃排空,減少藥物在胃裡的濃度和停留時間。
2、吃藥的時候,應該站著或者坐著,吃藥後,過半小時才可以躺下。這主要是為了避免藥物粘附在食道黏膜上。
3、吃藥的時候,如果感覺有藥黏在胸口,應該馬上多喝水,或者馬上尋求醫生的幫助。
4、不要私自改變藥物的劑型,比如,不要把膠囊內的藥粉倒出來吃。
你學會正確的吃藥方法了嗎?
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