最近有不少朋友問我糖尿病應該怎麼用中醫調理。我個人認為，中醫調理糖尿病應該分階段進行，糖尿病的不同階段，中醫調理的目標和治療方案是不同的。我把糖尿病的中醫調理階段大致分為早、中、晚三期。早期糖尿病是出現空腹血糖異常到確診糖尿病3年之內，在這個時期裡，中醫調理的目標是治癒糖尿病，改變生活習慣，不需要任何藥物干涉，血糖基本控制在6以下；中期糖尿病是糖尿病三年以上，尚沒有併發症的階段，在這個時期裡，中醫調理的目標是平穩控制血糖，預防併發症。晚期糖尿病是應用胰島素並有眼、腎、心臟以及周圍神經病變等併發症的發生，在這個時期裡，中醫調理的目標是治療併發症，阻止併發病的進一步發展，提高患者的生存質量。今天，我先跟大家分享一箇中醫調理早期糖尿病的醫案，結合這個醫案，大家看看中醫在糖尿病早期治療時的辯證和用藥思路。

患者，女性，53歲，在體檢中發現空腹血糖6。7，因為有糖尿病的家庭史，父母和姐姐都有糖尿病，所以自己很重視，從她發現自己空腹血糖異常後，經常監測血糖，空腹都在6~6。8之間，離確診糖尿病始終只有一步之遙。來診時也沒有明顯的三多一少的症狀，只是有時候感覺乏力，容易疲勞，大便有時不成形，我查她的舌脈，舌淡紅邊有齒痕，脈細數。

很多早期糖尿病患者，沒有什麼明顯症狀，都是在體檢時發現血糖異常，這時候中醫應該怎麼調理呢？《黃帝內經》中記載，“脾癉，此人必數食甘美而多肥也，肥者令人內熱，甘者令人中滿，故其氣上溢，轉為消渴”。這裡的脾癉，就是脾臟勞損而致病，我們臨床中大多數的2型糖尿病，都是因為飲食不節，脾胃損傷所引起的，所以在糖尿病早期，調理脾胃是關鍵，同時糖尿病本身以陰虛為本，燥熱為標，過食肥甘厚味，容易內生溼熱，阻礙脾的升清，胃的降濁，所以治療以健脾和胃，清熱養陰為主。

這個患者調理了一個月後，血糖基本控制在6以下，並且又鞏固了一個月，血糖也都沒有再超過6以上。

對於早期糖尿病患者而言，找出不良的生活習慣也是非常重要的，像這個患者，平時不愛運動，家庭生活比較安逸，又不知道飲食節制，所以在他的家族裡出了多個糖尿病患者，所以我們說糖尿病也是一種生活方式病，她只有改變不良的生活習慣，才能保證她的糖尿病不再復發。

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