智齒冠周炎挺折磨人的。

01

只是牙冠周圍軟組織發生的炎症，怎麼就能這麼折磨人？

這個炎症發展發展著，就不簡單是一顆牙疼一疼的事兒了。

阻生智齒和歪斜的智齒會在冠周瓣下面形成一小塊兒空間（盲袋），這裡將是細菌聚集和繁殖的快樂老家。

吃不下飯

這顆盡頭牙離嗓子近，尤其下頜智齒靠近扁桃體，炎症讓扁桃體腫脹，像感冒或喉嚨痛。吞嚥變得困難，別說吃飯了，說話咽個口水都痛。

張不開嘴

如果智齒生長擁擠、歪斜，會扎進敏感的牙齦組織裡，使你更加痛。

睡不著覺

感染後牙齦腫脹、發熱、劇痛、脖子淋巴結腫脹和下頜邊緣腫脹。

還很噁心

膿液的味道能好聞（膿液包括滲出物、壞死組織、細菌等）？口臭也可能是盲袋裡食物殘渣腐爛造成的。

02

除了拔智齒，去掉存垃圾的「盲袋」也可以

嗯？怎麼還藏著「這麼好的治療方法不說」，動不動就「忽悠」人拔智齒呢？

切個牙齦才幾百塊，拔個智齒要上千，不會是什麼醫療潛規則吧？

當我們

炎症緩解

期時，是可以選擇

拔牙或冠周齦瓣切除術

的。

如果沒人跟你提，可能是因為你不在適應症範圍：

①要看你的智齒是否有萌出可能，比如你在智齒萌出過程中發炎，醫生根據判斷你的智齒是否可能還在繼續往外長，切除後促進智齒萌出。

②臼後三角區比較充足。

③牙位比較正，對頜牙也萌出正常，咬合關係良好。

④保留智齒的意願比較強。

如果都符合，那就可以切嘍。

常規消毒，浸潤麻醉，切齦和縫合。電刀、鐳射刀、微波器械等的應用，讓手術更簡單。

03

不過切了可能白切，最後還得拔牙

①盲袋比你想象的還要深

牙齦切除後，智齒全露出來了，但如果不能消除冠周較深的牙周袋，仍可能因為食物嵌塞而導致細菌感染。

②光看上面不夠，也得看看下面牙根

礙事的牙齦一沒，露出牙冠了，能參與些咀嚼工作了。這一開始幹活，問題就來了，如果智齒牙根情況差，過大的合力會導致智齒周圍組織損傷，這也是導致齦切除術後再次感染的一個因素。

③炎症擴散範圍太大

比如一年發炎個四五次表面上看是每次都挺過來了，可能炎症早已擴散到周圍區域，智齒周圍已經形成一個慢性感染灶了。切了那塊蓋在牙齒上的牙齦也無法阻止急性發作，尤其當大家全身抵抗力降低或受到損傷時。

想要保留住一顆不作妖又能派上用場的智齒，不容易。要具體問題具體分析，不適合的有隱患的就該拔拔，以免術後炎症復發，帶來不必要的痛苦。

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