作者：深圳市寶安純中醫治療醫院 陳希瑜、梅全喜

《本草綱目》草部第十六卷——王不留行善通乳

［時珍曰］：……按王執中資生經雲，一婦人患淋臥久，諸藥不效。其夫夜告予。予按既效方治諸淋，用剪金花十餘葉煎湯，遂令服之，明早來雲：病減八分矣。再服而愈。剪金花一名禁宮花，一名金盞銀臺，一名王不留行是也。

—— 《本草綱目》草部第十六卷王不留行“發明”。

《本草綱目》所載王不留行

王不留行治療淋病的故事

在《本草綱目》中，講述了一個用王不留行治好一個久患淋病的故事：

有一婦人，患淋病臥床很久了，服了很多藥都不見效。她的丈夫夜晚來找醫生王執中，王執中按原已經有效的方子，用十幾片剪金花的葉煎湯，讓他給那婦人服用。第二天一早，那人便來說，他的妻子服藥後，病已經好了八分。再服用了一劑後，那婦人就痊癒了。

這裡面的剪金花，就是王不留行，單味王不留行新鮮的葉，就能把久患淋病臥床的婦人治好，可見它利水通淋作用的厲害。

王不留行植物（麥藍菜）（圖片來源於香港浸會大學藥用植物影象資料庫）

王不留行得名

王不留行為石竹科植物麥藍菜的乾燥成熟種子，別名“王不留”、“禁宮花”、“剪金花”、“金盞銀臺”等。

傳說王不留行這種藥是藥王邳彤發現並命名的。當年，王郎率兵追殺主公劉秀，來到邳彤的家鄉，揚言他們的主子才是真正的漢室後裔，劉秀是冒充漢室的孽種，要求老百姓給他們送飯送菜，並騰出房子給他們住。可村裡的老百姓並不理他們這群禍亂天下的奸賊。天黑了，王郎見百姓還不把飯菜送來，不由心中升起怒火，便帶人進村裡催促，但是走遍全村，竟是家家戶戶都關門鎖戶，沒有一縷炊煙。王郎氣急敗壞，揚言要踏平村子，斬盡殺絕。此時一個參軍進諫說這裡樹草叢生，他們藏身暗處，很難找到，而且就算踏平這個村子也解決不了將士們的飢餓問題。王郎聽後，才傳令離開了這個村子。邳彤想到這段歷史，就給那草藥起了個名字叫“王不留行”。

李時珍在《本草綱目》中對這個名字的解釋是：“此物性走而不住，雖有王命不能留其行，故名”。

王不留行是藥名，因名字有趣，常被人寫進詩中，甚是有趣。吳承恩在《西遊記》中描述唐僧去西天取經時的一句詩中“自從益智登山盟， 王不留行送出城”，巧妙地嵌入了王不留行。宋代詩人王安石在詩中寫道：“羊王不留行薄晚，酒肉從容追路遠”，他為了把姓羊、王的兩位朋友的姓名都寫進詩裡，還硬是將王不留行這個藥名拆開了。

王不留行最早記載見於《神農本草經》，列為上品，曰：“王不留行，味苦，平。主金創，止血，逐痛，出刺，除風寒內痺。久服輕身耐老，增壽。生山谷”。稍後的《名醫別錄》載：“止心煩鼻衄，癰疽惡瘡，瘻乳，婦人難產”。《日華子本草》載：“治發背，遊風，風疹，婦人血經不勻及難產”。民間有一段歌謠：“穿山甲，王不留，婦女喝了乳長流。”誇張地說出了穿山甲和王不留行兩味中藥的通乳作用。可見，王不留行不僅能治療淋病，還有行血通經，催生下乳，消腫斂瘡的作用。

值得注意的是，廣東地區習慣使用的王不留行與現行版中國藥典收載的並不相同。《中國藥典》2020版收載的王不留行為石竹科麥藍菜的種子，是全國流通使用的王不留行正品。王不留行呈球形，直徑約2mm。表面黑色，少數紅棕色，略有光澤，有細密顆粒狀突起，一側有凹陷的縱溝，質硬。無臭，味微澀苦。而廣東地區習慣使用的王不留行系桑科植物薜荔的花序託（果殼），名為廣東王不留行，又稱為薜荔果，因其瘦果含凝膠質（多糖）等，其果水浸磨汁，呈凝膠狀物，常用於製作夏令解暑的清涼食品白涼粉，故又名涼粉果等。一般在秋季採收近成熟的隱頭花序，縱剖2～4瓣，除去瘦果曬乾，縱切2瓣的呈瓢狀，4瓣的呈淺槽狀，長3。5～6cm，寬1。5～4cm，厚0。2～0。5cm。外表面黃綠色或灰黃色，有皺縮紋，內表面紅棕色或黃棕色，間有殘留的小瘦果。質脆，易折斷，斷面整齊。氣微，味微澀。功能活血通經、下乳消腫，主治瘀滯經閉，乳汁不下，乳癰腫痛等。

據《廣東省中藥材標準》載廣東王不留行還有祛風利溼、活血解毒功效。常用於治療風溼痺痛、瀉痢、淋病、跌打損傷、癰腫瘡癤。《全國中草藥彙編》載其功能補腎固精、活血催乳，主治陽痿、遺精、乳汁不通、閉經等。

廣東王不留行植物（薜荔）（圖片來源於香港浸會大學藥用植物影象資料庫）

廣東王不留行在廣東地區應用已經有相當長的歷史，並已經得到了地方衛生行政部門確認，被地方藥材標準收載。廣東王不留行雖與王不留行同具活血下乳之功，但王不留行除了能用於婦女經閉、乳少、淋症外，多用於止血定痛；而廣東王不留行則具有祛風利溼，補腎固精等功效，兩者無論是來源和性狀、化學成分和藥理作用以及功效和主治應用都存在較為明顯的差異，故臨床上要注意合理使用廣東王不留行與王不留行，兩者不能完全替代使用。

廣東王不留行（圖片來源於網路）

藥理功效

王不留行味苦，性平。歸肝、胃經。具有活血通經，下乳消腫，利尿通淋功效。用於經閉，痛經，乳汁不下，乳癰腫痛，淋證澀痛。

王不留行主要含黃酮苷類、生物鹼類、三萜皂苷類、環肽類和脂肪油類等化學成分，可以促進動物的乳腺發育和泌乳能力，增加產奶量，改善乳中有效成分，防治乳房炎，還具有抑制新生血管、抗氧化、抗腫瘤、抗凝血等藥理作用。其中，黃酮苷類成分是王不留行催乳的有效成分，具有促進乳汁分泌的作用；而且，該類成分還能保護血管內皮細胞，促進內皮細胞增殖；此外，王不留行中的刺桐鹼具有抗炎、增強免疫和抗肝損傷的作用。

2020年版《中國藥典》收載的王不留行的炮製方法為清炒法。中藥自古就有“逢子必炒”的說法，種子類中藥炒制後，種皮爆裂，質地酥脆，有利於有效成分溶出，也有助於生物利用度的提高。

炒王不留行（圖片系陳希瑜拍攝）

民間偏方

關於王不留行，民間流傳有很多偏方、驗方，現列舉一些常用方劑，僅供參考。如：

1、治療帶狀皰疹

① 王不留行30克，雞蛋2個。用文火將王不留行焙乾呈黃褐色，以不焦為度，研成細末，雞蛋捅一小孔，倒出蛋清，將蛋清與藥末調成糊狀，區域性塗抹，每日3次。一般用藥5天即可。

② 王不留行適量（視被損面積大小定用量），小火炒至半數爆開，研細末。新鮮仙人掌適量，去刺，颳去硬皮，加入王不留行粉搗成糊狀外敷患處，每日1次，敷至病癒。

2、治療產後乳少

①王不留行20克，當歸15克，穿山甲、川芎、香附各12克。水煎服，每日1劑，分3次服；或將本方製成散劑（研為細末），每次服6克，一日3次，溫開水或黃酒送下。此外，用含本品的中成藥下乳湧泉散亦可。

②王不留行25克，黃芪30克，漏蘆、當歸各15克，木通10克。水煎服，每日1劑，分3次服；或將方藥用紗布包紮後與鮮豬蹄1000~1500克一同煨燉，分2～4次飲湯、食豬蹄。

③王不留行10克、洗淨的豬蹄4只。放入水中浸泡1小時左右，然後用武火煮，開鍋後用文火燜1小時左右，將湯取出備用。產婦每天餐前服100ml，每日2次。

3、治療急性乳腺炎引起的乳汁不通、乳房脹痛

蒲公英、王不留行各30克，金銀花15克，紫花地丁、皂角刺、天葵、野菊花各10克。水煎服，每日1劑，分2次服。5～7劑為1個療程。

4、治療月經不調

王不留行20克，當歸15克，紅花10克，川芎、鬱金、香附各12克。水煎服，每日1劑，分3次服。適用於在行經前一兩天或月經期小腹脹痛，或伴胸脅乳房作脹，或經行不暢、月經量少，或閉經、月經數月不行、小腹脹痛、胸脅脹滿、氣血淤阻者。

5、治療慢性前列腺炎

王不留行15克，牡丹皮、丹參、延胡索、皂角刺、桃仁、三稜、莪術、川牛膝、穿山甲、紅花、赤芍各10克，蘇木6克，川芎6克。水煎服，每日1劑，加水適量，頭煎60分鐘，二煎40分鐘，兩次煎液合併混勻，分2～3次服用。

6、治療急性腰扭傷

王不留行10克，烏賊（幹品）適量。水煎服，早晚各1劑，每日2劑，3日為一療程。

7、治療黃褐斑兼有子宮肌瘤或乳腺增生

玫瑰花15克，柴胡12克，枳殼10克，桔梗10克，川牛膝10克，桃仁10克，紅花6克，當歸10克，赤芍10克，乾地黃15克，川芎15克，香白芷15克，菟絲子30克，澤蘭葉15克，炮山甲（分衝）3克、王不留行20克、生麥芽30克，通草10克。水煎服。

使用注意

孕婦忌服。《本草經琉》載：“孕婦勿服”；《本草匯言》載：“失血病、崩漏病並須忌之”。

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