隨著人們生活水平的提高和勞動方式的改變,越來越多的人步入怕胖的行列,大腹便便的人隨處可見,“油膩”不再是中年人的專利,很多年輕人甚至兒童,都體重超標。日益嚴重的肥胖,給人們帶來了各種各樣的健康問題:高血壓、冠心病、心力衰竭、糖尿病等很多疾病都可以由肥胖誘發或者加重。如何更有效的減肥、治療肥胖症成為擺在人們面前的一道題。
面對肥胖,我們該如何做呢?
1.貫徹整體調節和綜合治療觀念,為正確評價和提高療效而努力
(1)治療方案
①生理一心理社會的綜合醫療行為。
②綜合治療。飲食療法,控制總熱量5020~6276焦、運動療法、物理療法、藥物療法、心理療法。
(2)治療分類
①運動、行為、飲食療法適量運動;健康的生活方式、自我保健意識、合理營養。
②藥物療法,上述療法不能奏效的肥胖加上藥物治療。
減肥營養理論指出,肥胖是營養不足性代謝病。每天產生2092焦的熱量負平衡的飲食控制(營養平衡性飲食)是逐漸減輕體重最經常用的方法,它可使體重減輕0。5千克,既是負平衡,也不會發生酮症,也可供應必要的脂肪酸。
2.正確合理地評價療效,是探索提高療效的前提
①首先要明確觀察治療物件的診斷。
②要採用齊同對照法:人選病例標準,排除病例標準,設立對照,隨機分組,儘可能雙盲,選擇適當的對照法。
③要考慮綜合療法的多因素影響
④療效標準的建立。體重的規範測定,療效標準的設立。
3.建立以防為主,防治結合的原則,是治療肥胖症的根本措施
一級預防:防止肥胖。
二級預防:防止併發症
三級預防:防止併發症的危害。
肥胖的治療效果關鍵在於早發現、早預防、早治療。發現身體超重則要及早預防發展為肥胖,已輕度肥胖者則防治不發展為中度肥胖或重度肥胖;有肥胖家族史者更應早防治;初發胖者比久發胖者防治效果好。防治的飲食措施即節食,如飲食不過油膩、不過甜和不過多,宜適當增食蔬菜和粗糧,同時要密切結合多活動,堅持鍛鍊,才會獲得理想的防治效果。
重度肥胖在治療上是較為困難,特別開始於兒童,尤其是2歲以前肥胖的更應注意。從營養角度進行治療,是需持之以恆而長期切實地減少食物能量的攝入,同時需要持之以恆地進行增加體內能量消耗的各項活動或體育鍛煉,以最終能達到減肥降體重、甚至恢復到理想(標準)體重。
更重要是做好廣泛的營養飲食的宣傳教育,培養良好合理、平衡膳食的習慣,堅持適人適時、適量的運動,這是防治肥胖的良法。國外歐、美肥胖的危害是我國的前車之鑑,應引起高度重視,認真對待,做好切實又行之有效的中西醫結合防治肥胖的飲食療法。
對有精神情緒問題的肥胖者,更需要注意弄清實質所在,有針對性做好思想疏導工作,切實改變原有的心理狀態,使有關的治療措施能取得療效。
國內外常採用藥物治療肥胖病,但不少減肥西藥有不良反應,不宜長期服用。而停藥後則易回升又發胖,即使見效而難於鞏固,甚至前功盡棄。當前惟有控制飲食和增加體力活動是肥胖病最佳、最基本的療法。
4.因人而異,制定綜合減肥方案
減肥總目標確定以後,如何能選擇有效而不損害健康的減肥方法,是每個肥胖病人所關心的問題。減肥是一種醫療行為,是系統工程、減肥不是短時間內解決的問題,而是需要持久、長期的實行,且減肥方法繁多。因此一定要在醫生的指導下因人而異地制訂綜合減肥方案。
要想減肥成功,簡單歸納起來是四個字“少吃多動”。也就是首先要減少熱量的攝入,常帶三分飢,多運動以消耗積存在體內的脂肪。但要真正實行起來,很不容易。因為肥胖人養成的不良飲食習慣、不良生活習慣很難改正過來。有時配合心理治療,採用行為修正療法,有計劃地逐步改變不良的生活習慣,必要時配合藥物、手術、針灸、外治等方法,才能取得減肥成功。
因此減肥不是吃1~2個療程的藥,或節食一段時間所能解決的問題,而要制定因人而異的綜合減肥計劃,將各種減肥方法綜合起來,靈活配伍應用,二種、三種、四種方法合用,按肥胖程度、年齡、性別、體質、併發症情況行為特點、病程長短,作出綜合分析,制訂最佳治療方案,以提高減肥效果,防止不良反應。
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