黃褐斑問題歷來困擾著不少女性患者，這個面板問題持續時間往往很長，

常見於中青年女性，發病率相對來說非常高

，少數男性也會得。

很多患者都會問：“怎麼我這麼注重護膚它還是出現了呢？”、“有什麼辦法能根治黃褐斑嗎？”……

坦白地說，

黃褐斑病因複雜，不太好治療。

但不要灰心，用科學的方法，這個是可以改善的，今天我們就來聊聊這個問題。

黃褐斑長什麼樣？

黃褐斑（Melasma）俗稱“蝴蝶斑”，是一種後天的色素沉著性面板病。常出現在臉頰兩側、額頭、眼皮上、嘴唇、鼻子和下巴突起處。通常是

不規則狀、兩邊對稱的灰褐色到黃褐色的斑點

。並且無炎症表現及鱗屑，無明顯自覺症狀。

黃褐斑診斷起來相對容易，根據在wood燈下皮損不同的表現，還能明確黃褐斑的型別：

表皮型、真皮型、混合型和未定型

（膚色過黑，無法看清）。但有時也可能會與一些疾病混淆，如雀斑、黑變病、太田痣等。

為什麼會長黃褐斑？

目前黃褐斑詳細的致病機制尚未明確，每位患者黃褐斑的成因也並不完全相同，但可以肯定地說，這

跟紫外線的關係非常大

！

長黃褐斑的部位都是臉上容易受到陽光暴曬的區域，而光照較少的部位則比較少發生黃褐斑。且大部分患者在過度日曬後，色斑會加重，還有明顯的

夏重冬輕

現象。所以，

防曬非常非常重要！

其次黃褐斑跟

體內激素水平劇烈變化

也有關。一些研究表明，懷孕中、生產後的女性發生的機會大增，所以黃褐斑也被稱為“

妊娠斑

”。而且

月經週期紊亂、

口服避孕藥

等因素也有可能導致黃褐斑形成。

此外，還有

遺傳、情緒和壓力、甲狀腺疾病、化妝品及保養品的不當

使用等原因。

如何治療黃褐斑？

黃褐斑的治療時間常會超過半年，而且複發率很高，

一定要耐心

，要做好長期抗戰的心理準備，徹底治療比較棘手，但長期堅持積極治療還是會有很大改善。

當確診後要

儘早治療

，才能避免進一步的發展和加重。因為病因不明，通常需要聯合多種療法治療，根據患者情況“幾管齊下”。注意，

目前沒有一個產品能單獨根治黃褐斑！

1）基礎治療

躲開紫外線——防曬

，這絕對是最重要的，黃褐斑的復發也多是由於防曬工作不到位。接下來的方案都建立在防曬的基礎上，建議最好

硬防曬和軟防曬手段同時上陣

，真正預防紫外線對於黃褐斑的影響！

修復面板屏障，做好保溼工作。

特別是敏感性肌膚，注意正確選擇和使用護膚品、化妝品，不要用力摩擦面板。

避免誘發因素，調整生活方式。

養成良好的生活習慣，保持心態健康。避免服用光敏性藥物、引起糖皮質激素水平變化的藥物及口服避孕藥。

2）區域性藥物治療

外用藥物主要針對

表皮型黃褐斑

，主要有

2~4%氫醌乳膏、15~20%壬二酸乳膏、0.1%維A酸乳膏、谷胱甘肽、左旋維生素C等

。它們可以抑制酪氨酸酶、多巴互變酶等黑素合成酶的活性，或可以清除黑色素，從而淡化黃褐斑。

但是這些藥物或多或少都有

副作用

。比如一線外用藥

氫醌

，它刺激性比較大，使用過程可能有區域性瘙癢脫屑、燒灼或刺痛感等，甚至還有出現外源性黃褐斑。所以這些藥要怎麼用、用多久，都

一定要在專業的面板科醫生指導下使用！

此外，外用一些美白類產品也是可以的。

3）全身藥物治療

常以

內服或靜脈給藥

為主，常見的有

氨甲環酸、谷胱甘肽、維生素C聯合維生素E

等。還是那句話，或許會有副作用與不良反應，一定要在醫生指導下使用。

4）醫美治療

注意，

醫美手段治療不建議盲目採用

，需要找醫生仔細評估衡量。一般在口服或內用藥物效果未達到預期時才使用。

果酸化學剝脫術：

常搭配氫醌使用增強效果。

鐳射/強脈衝光治療：

該類醫美術基本上原理都是擊碎黑色素和抑制黑色素生成，更建議採用

1064奈米的鐳射治療

，另外一些針對面板老化的美容術也被證明能有效治療黃褐斑。

由於黃褐斑的特殊性，要選擇

溫和

的治療方案，要謹防在治療中激發炎症造成反黑。如果操作不當會有加重黃褐斑的風險，所以

請在正規專業、有經驗的面板科醫生操作下進行治療。而且術前術後的修復護理不能掉以輕心！

總的來說，如果出現黃褐斑，要先了解自身出現黃褐斑的原因以及黃褐斑的型別，並對症下藥，及時積極治療，同時

一定要做好防曬和護理工作

。記得要保持愉悅的心情，不能急於求成，黃褐斑的治療

需要堅持堅持再堅持！

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