作者： 蘇君（哈爾濱醫科大學附屬腫瘤醫院）

我們前面提到了腦腫瘤早期的十大徵象，多是腫瘤直接壓迫刺激或破壞腦組織、腦神經的結果，具有定位的價值。

隨著病情的進展，根據腫瘤部位、性質、進展速度的不同，這些徵象會不同程度地加重，甚至危及生命。

然而，臨床上有一些患者忽略了這些早期徵象，診斷時已是很嚴重階段。

腦腫瘤的嚴重階段，除了上述提及的早期徵象加重以外，由於其它部位的腦組織和腦神經受壓迫、水腫及牽扯等間接影響，會出現腫瘤的鄰近症狀和遠隔症狀等其他一些徵象。

圖片來源：站酷海洛

1、意識障礙

顱內壓的增高，致使腦的血液供應減少，

患者可表現出嗜睡、意識模糊等改變，嚴重時進入昏迷

。

特別是“腦疝”時，患者還會出現單側或雙側瞳孔的散大，甚至引起呼吸、心率的改變，導致生命的終結。

2、癲癇持續狀態

癲癇持續狀態是一種危重情況，指發作時間超過該型別大多數患者的發作持續時間，或反覆發作，且在發作間期意識未恢復到正常水平。

癲癇持續狀態如不及時搶救，可出現腦水腫、腦疝、呼吸迴圈衰竭等症狀，因此，出現這種情況應立即送醫急救。

3、視野障礙和失明

枕葉是視覺中樞，一側較大的枕葉腫瘤可導致病變對側同向性偏盲；而鞍區腫瘤會壓迫視神經和視交叉，典型症狀為雙顳側的偏盲，嚴重者可出現“管狀視野”。

另外，由於顱內壓增高持續存在，會發生視神經乳頭水腫或腫瘤直接壓迫視神經，導致視神經萎縮，進而影響視力，造成視力減退甚至失明。

圖片來源：站酷海洛

4、尿崩症

尿崩症表現為患者排尿次數和尿量增多，且出現煩渴。

這是由於下丘腦損傷，顱咽管瘤、垂體瘤及鞍區的其他一些腫瘤擴及鞍上，引起內分泌的紊亂所致，常伴有垂體功能的低下。

長期的尿崩會引起機體水電解質的失衡，嚴重者或者未及時得到糾正會危及生命。

5、聲音嘶啞、飲水嗆咳、吞嚥困難

這是一組後組顱神經受累的症狀。當橋小腦角區腫瘤較小時，會出現耳鳴、耳聾。

隨著腫瘤的增大，會壓迫同側的面神經和三叉神經，出現面肌抽搐和周圍性面癱。

如果腫瘤體積繼續增大，那麼會壓迫腦幹、小腦和後組顱神經，進而引起步態不穩、發音困難、聲音嘶啞、吞嚥困難、飲水嗆咳等表現。

一旦出現這些徵象，提示腫瘤已比較嚴重。

圖片來源：站酷海洛

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