“媽，該午睡了！”

“你是誰啊？我還沒吃飯呢，怎麼就要午睡了！”

“我是你女兒呀！你剛才吃過飯了，又忘記了？”

“你不是我女兒，我女兒扎兩個小辮子！不信你把我的相簿拿來，我給你看！”

這是賀奶奶家的日常對話，她的女兒很無奈，但還是把一本被摩挲得有些破損的舊相簿遞給母親。賀奶奶翻開相簿第一頁，笑著指向一張泛黃的黑白照片說：“你看，這才是我女兒，多漂亮呀！”照片裡的小姑娘6、7歲模樣，扎著兩個小辮子，有一雙黑亮的大眼睛。女兒嘆了口氣，摸了摸賀奶奶的手，仍然黑亮的眼睛裡滿是無奈。

賀奶奶為什麼不認識現在的女兒，卻只記得她小時候的樣子呢？這是阿茨海默症的症狀表現之一。

阿茨海默症是人們常說的“老年痴呆”的一種，也是最為常見的痴呆型別，約佔所有痴呆病例的50-70%。其病因是大腦神經細胞病變而引致的大腦功能衰退，是一種慢性退行性病變。

患者早期表現為記憶衰退、性格改變，進而發展為交流困難、行為障礙、生活能力喪失等全面性的痴呆表現。隨著我國進入老齡化社會，像賀奶奶這樣的阿茨海默症患者日益增多，目前患病人數已達到950萬人，成為患病人數最多的國家。

記憶減退是患者最早出現的症狀，一般先出現近事記憶損害，但早期的記憶還是比較完整的，就像賀奶奶雖然不記得現在女兒的樣子，但是對女兒小時候的記憶還是儲存較好。同樣的，早期患者難以記住新近發生的事情，如忘記約會或事務安排、忘記家在哪裡、迷路、忘記正在烹調的食物、忘記錢包、鑰匙等有價值的物品。學習新事物困難或無法處理新情況或突發情況，需要花費更長時間完成日常任務。

隨著疾病的發展，這些患有老年痴呆症的老人，除了記憶損害外，思維、計算力、邏輯推理、理解判斷等認知功能的損害逐步受累，也可出現人格改變、失眠、激越、情感淡漠、幻覺、妄想等精神行為障礙，嚴重影響社會和職業功能。

因記憶慢慢消失，對患者來說周圍環境都是陌生，會出現焦慮、抑鬱、緊張、不安等情緒。因找不到東西會認為被偷了，出現幻覺妄想等，表現衝動、甚至攻擊傷害他人，類似精神病患者表現，給周圍人生活造成不便和重擔，並常因此不得不住院。

在痴呆症晚期，患者不認識家人，也不知道自己是誰，自己在哪裡，不會照顧自己，不會吃飯，不知道衛生間在那裡，隨地大小便，直至全身攣縮狀態或者因各種併發症而死亡……

阿茨海默症常見的風險因素如下：

1。 高齡：高齡已被確認為阿茨海默症最大的風險因素。

2。 女性：女性比男性更容易患痴呆，在55歲以上的人口中，女性患AD的風險是男性的1。5-3倍。

3。 遺傳因素：除了前面所說的年齡和性別因素以外，家族遺傳因素對阿茨海默症的發病也具有一定的影響。

4。 職業性質：有研究擺明相比於腦力勞動者而言，體力勞動者和無業人員的患病風險更高。

5。 軀體疾病：包括高血壓、糖尿病、心房纖顫、腦卒中、腦梗塞、腦外傷病史、高脂血症、睡眠障礙等在內的一些常見的軀體疾病會增加阿茨海默症的發病風險。

阿茨海默症應早發現、早治療，治療的主要對策為改善尚存的功能，從而達到延緩痴呆進展、延長生命的目的。

那麼我們可以做些什麼來預防老年痴呆呢？

運動是預防老年痴呆的一個好方法

，因為適當的運動不僅可以提升老年群體的身體健康，也可以幫助他們保持良好的認知狀態，從而降低罹患病的風險。但如果一些老人因為身體或其他原因，不方便進行戶外運動或體力消耗大的動作性運動，那麼也可以透過進行益智類的娛樂活動預防老年痴呆，如棋類、手腦協調遊戲等。

健康的飲食習慣同樣對可以幫助我們預防老年痴呆

。研究發現，在日常飲食中保證維生素、葉酸、不飽和脂肪酸以及魚類等的攝入，對於預防阿茨海默症有幫助；而暴飲暴食等不良的飲食方式可能會增加阿茨海默症的風險。對於那些已經患有老年痴呆的病人，也可以透過改變不良的飲食模式幫助他們更好地治療康復。

除此之外，

保持一個積極的生活狀態也是預防阿茨海默症的保護性因素

，比如擁有一兩項業餘愛好，像是打太極拳、種花養鳥、唱歌舞蹈等等。

上海市科委科普專案

（專案編號：20DZ2311500，20DZ2304500，20DZ23h0500）

上海市精神心理疾病臨床醫學研究中心

（專案編號：19MC1911100）

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