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參松養心膠囊、穩心顆粒,多靶點作用心血管,防治冠心病心律失常

由 何藥師健康科普 發表于 健康2021-07-20

中醫中藥在治未病與改善症狀方面獨具優勢,與昂貴的西藥相比,低成本的中醫中藥在幾千年前就用來治療動脈粥樣硬化性心血管病。

中醫認為經皮冠狀動脈介入術(PCI)治療後,多數患者屬於氣虛血瘀證,缺血性腦卒中和外周動脈病變者多數存在血瘀證。歷經歲月沉澱,千百年來,中醫藥在調理氣血、活血化瘀方面已經具有較高的有效性和安全性。中藥循證醫學研究逐漸得到國際認可,臨床上中西藥的結合更能有效解決冠心病的問題。

參松養心膠囊

參松養心膠囊,既能益氣養陰,又能活血通絡,還能清心安神,同時具有養陰、活血、清心、安神的作用。適用於冠心病合併室性心律失常的患者,尤其是室性期前收縮屬於氣陰兩虛的患者,作為冠心病緩解期的長期治療。

患者主要表現為胸部悶痛、心悸不安、氣短乏力、動則加劇、失眠多夢、盜汗、神倦懶言。此外,氣陰兩虛(氣陰兩傷)的人,同時具有氣虛和陰虛的表現,看起來面色無華、飲食不好、身體消瘦、大便幹或者稀、五心煩熱、口乾喜飲、乾咳、舌紅少苔、脈細。有這些表現的冠心病患者都是適合的。

參松養心膠囊,能抑制心肌成纖維細胞向肌成纖維細胞的分化,減少左心房纖維化,改善左心房傳導功能,延長動作電位時程和緩解鈣離子超載,防治缺血性心律失常。與常規西藥治療相比,對於穩定性心絞痛,聯合參松養心膠囊可降低24小時總缺血時間,降低心絞痛發作次數和發作持續時間,降低硝酸甘油用量,降低心電圖上ST 段壓低的幅度。

此外還能改善血脂,降低炎症指標超敏C反應蛋白(CRP)水平,可提高治療心絞痛的總有效率。一項隨機、雙盲、多中心的臨床試驗表明,參松養心膠囊治療3個月,可有效抑制心力衰竭患者的室性期前收縮,改善心臟功能。

穩心顆粒

穩心顆粒和參松養心膠囊相比,同樣具有益氣養陰、活血化瘀的功效,只不過少了清心安神的作用。同樣適用於冠心病室性期前收縮、房性期前收縮,屬於氣陰兩虛型的患者。患者表現為氣陰兩虛、心脈瘀阻,症見心悸不寧、胸悶胸痛、氣短乏力。

動物實驗和細胞實驗結果表明,穩心顆粒透過多靶點多機制保護心臟,具體包括抑制心肌纖維化和心肌肥大、降低細胞凋亡、抑制炎症反應、降低氧化應激、調節血管舒縮性紊亂、減少內皮損傷、增加冠脈供血等。

透過調節鈉離子電流、鉀離子電流、鈣離子電流、起搏電流,有效縮短心電圖上QRS和QT間期,減少心房顫動或心室顫動的發生,以及室性心動過速的發作。與治療室顫和室性心動過速相比,穩心顆粒在相對低濃度下,即可抑制心房肌快鈉電流,增大舒張期刺激閾,降低心房肌興奮性,終止和預防乙醯膽鹼介的房顫,預防心肌梗死後心律失常。

臨床實驗表明,穩心顆粒可有效減少沒有心臟結構病變患者的頻發性室性期前收縮(早搏),改善相關的臨床症狀,安全性良好。對心律失常、心絞痛、心力衰竭也有較好的治療效果。單獨或聯合西藥,可有效改善心衰患者的左心室射血分數、降低外周腦鈉肽水平。聯合西藥(如胺碘酮等),治療房顫、心衰合併心律失常等,對於改善症狀或相關指標,均明顯優於單獨的抗心律失常西藥。

總的來說,參松養心膠囊和穩心顆粒,均適用於氣陰兩虛型的冠心病合併心律失常的患者,尤其是室性期前收縮(室性早搏)。均能多角度多靶點保護心臟,改善相應臨床症狀。

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