潰瘍性結腸炎是一種引起大腸炎症的炎症性腸病。通常會影響15-30歲以及60歲以上的人群，但其可以在任何年齡發展，包括兒童時期。潰瘍性結腸炎會引起腫脹、出血、腹瀉和其他不適症狀。雖然暫無治癒的方法，但各種治療方法有助於緩解症狀。

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問題一：潰瘍性結腸炎的病因及危險因素有哪些？

遺傳可能是兒童潰瘍性結腸炎的原因之一。兒童潰瘍性結腸炎的確切病因尚不清楚。可能是由於細菌觸發了孩子結腸的炎症反應。許多患此病的孩子也有親屬患有此病，這意味著可能有遺傳聯絡。

儘管潰瘍性結腸炎可以在任何人身上發生，但是根據國家糖尿病和消化及腎臟疾病研究所的資料，潰瘍性結腸炎在如下人群中更為常見：

➤ 15至30歲

➤ 60歲及以上

➤ 有潰瘍性結腸炎或其他炎症性腸病（IBD）的家庭成員

➤ 有猶太血統

問題二：潰瘍性結腸炎的臨床症狀有哪些？

患有潰瘍性結腸炎的兒童可能有各種的症狀，從輕微到嚴重，程度不一。症狀通常與炎症有關，包括：

➤ 腹痛

➤ 血性腹瀉

➤ 食慾不振

➤ 體重減輕

➤ 疲勞

➤ 體液和營養的損失

➤ 直腸出血

➤ 貧血

一些兒童還出現似乎與消化系統無關的症狀：

➤ 關節疼痛

➤ 皮疹

➤ 面板損傷

➤ 眼部炎症

➤ 肝臟疾病

➤ 腎臟問題

➤ 骨質疏鬆症

伴隨著身體症狀，潰瘍性結腸炎的兒童，其心理健康也可能受到影響。一些潛在的心理健康和情緒變化包括：

➤ 憤怒

➤ 情緒波動

➤ 感覺異樣

➤ 敏感脆弱

➤ 挫折感

➤ 壓力

他們在學校可能會遇到社會問題，例如：

➤ 困窘

➤ 欺凌

➤ 食物壓力

➤ 體力變化

➤ 注意力的改變

問題三：如何診斷潰瘍性結腸炎？

兒童可能很難解釋他們所有的症狀。醫生應仔細傾聽，並透過各種檢查以確定孩子是否患有潰瘍性結腸炎。兒童潰瘍性結腸炎的檢查包括：

➤ 血液檢查：高白細胞水平提示免疫系統問題，低紅細胞水平提示貧血；

➤ 糞便樣本檢測細菌、寄生蟲等

➤ 內窺鏡檢查

➤ 結腸鏡檢查

➤ 鋇灌腸

➤ 組織活檢

問題四：如何治療潰瘍性結腸炎？

醫生可建議改變營養來幫助治療潰瘍性結腸炎。潰瘍性結腸炎暫無治癒的方法，但有各種治療方法可以幫助減少症狀，並保持疾病緩解。醫生可根據以下方面，建議治療方法：

➤ 年齡

➤ 健康狀況和病史

➤ 疾病的嚴重程度

➤ 兒童對藥物、手術和治療的耐受性

➤ 父母的選擇和意見

治療方法包括：藥物，包括類固醇、抗生素或免疫調節劑；營養變化；住院治療；外科手術。

雖然大多數患潰瘍性結腸炎的兒童不需要手術，但大約25-40%的兒童最終可能需要手術切除部分結腸。治療不限於治療相關疾病症狀。透過處理情感、社會和家庭所發生的變化，幫助孩子應對他們的狀況是至關重要的。

幫助兒童進行診斷的方法包括：教育親人、朋友和老師瞭解病情和治療； 從營養師那裡得到飲食建議以確保孩子獲得足夠的營養；看心理醫生等。

在一些地區，有專門為患有IBD的兒童設計的夏令營和其他活動。在這些專案中，孩子們可以得到他們需要的醫療支援。他們也會發現，和其他有類似症狀的孩子交談是有幫助的。

醫脈通編譯自：What to know about ulcerative colitis in children，medical news today。15 October 2018。

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