周女士，今年39歲，在很小的時候就有輕微的手抖，當時沒有引起重視，後來逐漸加重，大概半年前，已經發展到頭搖，在當地醫院診治，診斷為：特發性震顫。給予心得安、阿爾馬爾口服治療，症狀較前緩解，但效果並未持久。隨著時間越長就需要更大的劑量也未能控制。去年5月周某為求進一步診治，經朋友介紹遂來就診。

特發性震顫，主要的症狀就是震顫，偶有報道伴有語調和輕微步態異常。特發性震顫病人通常首先由上肢開始，主要影響上肢，也可以影響頭、腿、軀幹、發聲和麵部肌肉。隨著病程和年齡的增加，頻率逐漸降低，幅度逐漸增加，嚴重危害生活。

一般認為特發性震顫是雙側上肢對稱起病，也可單側上肢起病。一旦上肢影響後常向上發展至頭。面。舌、下頜部。累及軀幹和雙側下肢者少見，僅在病程的晚期出現，而且程度比上肢輕。書寫的字可能變形，但不會表現為寫字過小。另一個常影響的部位是顱頸肌肉群，頭部、舌或發聲肌均可累及，表現為病人手部嚴重的姿位性震顫和頭部震顫，包括垂直的“點頭”運動和水平的“搖頭”運動。軟顎、舌的震顫會導致發聲困難。

【醫生簡介】

高鐵軍，中醫執業醫師，精通中醫理論，應用於臨床，自幼熱愛中醫行業，認真鑽研中醫理論，治病經驗豐富。

畢業於石家莊白求恩醫學專科學校，隨後又在河北中醫大學自修畢業，各科成績優秀，將在臨床學習到的感性知識上升到理論知識，加深理解，進一步提高中醫專業水平。

吸取名老醫師精華，充實專科知識，曾業師於北京韓達仁老醫師，學習臨床經驗與醫術，對繼承和發揚名老中醫的學術思想創造良好條件。

【擅長療法】

高鐵軍醫生，對痿症及顫症等疑難病擁有多年中醫診斷與治療經驗，尤其對重症肌無力、小腦共濟失調、特發性震顫、及腦鳴等疑難雜症，擅長運用傳統中醫、中藥，以“隨機辨證、治隨證變”為原則，進行對因、對證、循根治療。行醫多年，憑藉高超的醫學造詣、精湛的診治醫術、良好的醫德醫風、嚴謹的施治方案，深受患者好評

患者案例

【患者資訊】

周女士，39歲。

【主訴】

雙手顫抖三十餘年，人多緊張、做精細動作明顯，頭抖近一年，四肢發涼，手涼明顯，雙手偶爾發麻，經常口苦，平時心慌心悸，情緒比較差。

【中醫查體】

雙手顫抖，緊張做細活明顯，食慾不振，且有偏食習慣，二便尚可，眼乾澀，舌質淡，邊緣有齒痕，苔薄白，胖大，脈細弱。

【中醫檢查】

顫震

【中醫辨證】

肝腎虧虛，脾虛，心虛膽怯

【中醫治療】

“百草熄風飲”補益肝腎，健脾養心

一診：

患者病情好轉，手抖頭搖較前緩解，偶爾手麻，心情好轉明顯。

二診：

患者手抖頭搖改善繼續減輕，心慌緊張感緩解，生氣後病情易反覆。

三診：

雙上肢較前有力，心情開朗，手抖頭搖改善明顯，精細動作能力加強，全身其他情況良好，病情顯著好轉。

特發性震顫的中醫病因病機：

特發性震顫屬於祖國醫學“顫證”“顫震”範疇，典籍論述均為“顫”不離“風”，風既是“顫證”發生的病因，又是顫證的病機所在，其病機特點為本虛標實，虛實夾雜；顫證病在筋脈，與肝、腎，脾等臟腑關係密切，因為肝腎虧虛，痰瘀內生，阻滯腦絡，以致肝氣鬱結，氣機不暢達，所以多數震顫患者情緒容易波動，比如愛生氣，愛緊張，敏感等，因此很多人認為是“心理”因素導致，從而延誤治療時機。

特發性震顫的中醫辨證論治：

特發性震顫之症機特點屬於本虛標實，虛實夾雜，故在治療上應“隨機辨證，治隨證變”。又因本病為腎，肝，脾三髒受損所致的疾病，亦與氣血關係密切，故在遣方用藥上，應注意補益肝腎，調和氣血。本病的證候表現多種多樣，病情輕重不一，臨床上常見主要有風陽內動、氣血虧虛，和痰熱動風等，進行辨證論治。對於病情報較重，病情錯綜複雜者，應綜合分析。隨證施治。

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