幽門螺桿菌感染是導致胃癌的重要原因,但不同人群根治幽門螺桿菌之後的獲益是不同的,有一類人根除Hp能使胃癌風險降低100%。
根據Gut雜誌釋出的《篩查和根除幽門螺桿菌預防胃癌:臺北全球共識》
若Hp(幽門螺桿菌)根除發生於胃黏膜萎縮/腸化前,則能使胃癌風險降低100%(很遺憾,幾乎沒有人能達到這個目標的)
對於有胃癌家族史的人群,Hp根除能使胃癌風險降低73%;
根除Hp後進行中-長期隨訪,降低胃癌風險53%;
早期胃癌進行內鏡下切除(ESD)後根除Hp能降低胃癌風險51%;
對於健康個體,Hp的根除能使胃癌風險降低46%。
總的來說,基於長期隨訪預測,Hp的根除可消滅三分之二的胃癌。現階段來說預防胃癌效果最好的還是根治幽門螺桿菌,而且幽門螺桿菌是公認的致癌物,我是建議大家可以去當地醫院做一次C13或者C14檢查。
C13沒有輻射,但是假陰性率是比較高的,也就是說原本感染了幽門螺桿菌,但是檢查卻沒有查出來。
C14有極其微量的輻射,但是假陽性率比較高,也就是說原本沒有感染幽門螺桿菌,但是檢查卻查出陽性,因此很多人拿著C14的報告過來,我們都會建議他先複查,特別是數值不高的病人,很有可能是假陽性。
但是現階段檢測幽門螺桿菌最準確的還是呼氣試驗,希望大家拿到檢查報告之後,詢問專業醫生,決定是否治療。
目前治療幽門螺桿菌國內還是標準4聯療法,各地的抗生素使用會有不同,要結合當地的幽門螺桿菌耐藥率。
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