2021年3月,美國、歐洲、日本心衰協會共同撰寫併發布《心力衰竭的通用定義和分類》,提出了心力衰竭的通用定義,並給出了新的分期及分類標準。
心力衰竭是一種臨床綜合徵
,其症狀體徵由心臟結構功能異常引起,並由利鈉肽水平升高,肺部或全身淤血的客觀證據所證實。
第一個要點:
心力衰竭是一種臨床綜合徵,臨床表現不是單一的,患者自我判斷有些難度,比如說不能單單問氣短是不是心衰,腳腫是不是心衰?
需要找專業人員評估。
第二個要點:
其症狀體徵由心臟結構功能異常引起。說明這個臨床表現的主要節點是
心臟
,作為血液迴圈的中心環節,心臟的運轉效能出了問題。從全身和肺臟迴流到心臟的血液,它不能及時、充分、有效地透過心臟舒張和收縮輸出到全身各處。
第三個要點:
有利鈉肽水平升高,
說明利鈉肽水平在心衰中必然是升高的
,雖然利鈉肽水平升高還有其他原因,但是在心衰中那可是百分百的高,如果不高可以排除心衰,如果有胸悶氣短水腫的患者懷疑自己是心衰,去醫院一查利鈉肽不高,那說明心衰專業醫生可以鬆口氣了。
第四個要點:
肺部或全身充血的客觀證據所證實。這句話的意思是指心衰的表現主要是肺部或全身淤血,為啥心臟轉運效率低下後肺會淤血?因為心臟分左心和右心兩個系統,肺血迴流到左心,全身其他部位血迴流到右心,心衰的時候血液運轉不暢會淤積在心臟的“上游”。
所以左心衰肺淤血,右心衰全身淤血,
當然這個最好得有客觀證據才行,比如全胸片,心超,心導管,肺動脈壓測定等客觀檢查結果。
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