平時人們常說“口味重”的人更容易得高血壓，從醫學的角度來看，確實是有道理的。

高鹽攝入不僅是高血壓發病的重要危險因素，同時也與心腦血管疾病的高發有著密切的關係。

血壓對鹽的敏感性，表現為相對高鹽飲食所呈現的一種血壓升高反應，又叫做

鹽敏感性高血壓。

有研究表明，在血壓正常的人群中有15%-42%的人屬於鹽敏感者，而在

高血壓人群中有28%-78%的人都屬於鹽敏感者。

鹽與血壓存在劑量—效應關係，也就是說高鹽飲食的人群，平均血壓水平較高，比低鹽飲食的人群，具有更高的高血壓患病率。

某些高血壓患者限鹽飲食後，血壓逐漸降低。

同時低鹽飲食人群，血壓不隨年齡的增加而增加，或增加的比例較小。

大量研究表明，適當減少鈉鹽攝入，可以降低正常血壓人和高血壓人的收縮壓和舒張壓。目前認為長期限鹽，

有助於降低血壓和減少高血壓患者服用降壓藥的劑量，有助於預防或減慢血壓隨年齡的上升

，減小高血壓患者患心腦血管疾病的風險。

隨著研究的深入，人們也發現高鹽攝入與人體的靶器官損害有關，包括

高鹽引起腎臟損害、心肌肥厚、血管重塑等。另外還與胰島素抵抗、代謝綜合徵、血管內皮功能受損等相關聯。

這些危害既有鈉鹽對血壓的影響，也有獨立於血壓之外的機制。

目前觀察性的小規模臨床研究表明，限制鹽攝入量，

可降低腦卒中風險、減小左心室肥厚程度、降低心力衰竭風險、降低尿蛋白水平、降低終末期腎病風險。

因此，限鹽可以減少心腦血管疾病的發病率。

《中國高血壓防治指南》指出，

將鈉鹽攝入量控制在每天6g以下，可預期使收縮壓降低2-9mmHg。

對於鈉鹽攝入量普遍偏高、鹽敏感性檢出較高的人群，尤其是高血壓患者，積極減少鈉鹽攝入，對控制血壓、防治心腦血管病有積極和重要的現實意義。

不同種族和人群對鹽的敏感性不同，而且

血壓對鹽的敏感性隨年齡的增加而增加

，尤其是在高血壓患者中。

另外，

對於肥胖的高血壓患者、合併糖尿病的高血壓患者、合併其他代謝綜合徵的高血壓患者（包括高血脂、高尿酸等）、低腎素型的高血壓患者，對於限鹽降壓都比較敏感。

如果屬於這些群體，注意限鹽可提高降壓效果。

目前降壓藥中，對於高鹽攝入、鹽敏感性的高血壓患者，

首選利尿劑（氫氯噻嗪最常用）和鈣離子拮抗劑（地平類）。

利尿劑透過排鈉利尿，對鹽敏感相關的高血壓具有較好的降壓效果。小劑量利尿劑證據最多，療效最確切，應用最廣泛。

鹽敏感性高血壓患者，細胞內鈉、鈣及鎂離子的代謝存在異常，

應用鈣離子拮抗劑有助於對抗鈉鹽介導的細胞內離子改變和升壓反應。

鈣離子拮抗劑，

還能增加腎血流量和腎小球濾過率、降低腎血管阻力、產生排鈉利尿作用。

因此，鈣離子拮抗劑對鹽敏感性高血壓具有較好的降壓效果。

另外，

高鹽攝入可增強組織中的腎素-血管緊張素-醛固酮系統，升高血管緊張素Ⅱ，加重靶器官損害。

因此，阻滯該系統的

普利類和沙坦類降壓藥

，在高鹽攝入和鹽敏感性的高血壓患者的靶器官保護中具有重要的作用。

長期應用可

明顯抑制血管重塑、改善血管內皮功能、逆轉心室肥大、降低尿蛋白、延緩動脈粥樣硬化，另外還能保護血腦屏障

，降低腦卒中和臨床心血管事件的發生。

因此，高血壓患者飲食中要限制高鹽攝入，儘可能多食用新鮮蔬菜，少吃鹹菜，多吃富含鉀的食物。在降壓治療方面，最好是

小劑量利尿劑或地平類降壓藥＋普利類或沙坦類降壓藥

，不僅協同增加降壓效果，更有助於保護心腦腎等靶器官，同時可抵消或減輕彼此的副作用。

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