劉晶晶

副主任醫師，碩士研究生

山東醫師協會感染科分會委員

亞太肝病診療技術聯盟委員會委員

畢業於吉林大學。

專業特長：

擅長乙型、丙型等病毒性肝炎、酒精性肝病、肝硬化及併發症、自身免疫性肝炎、原發性膽汁性肝硬化、脂肪肝等肝臟疾病及艾滋病、手足口病、發熱待查等疾病的診斷、治療，尤其擅於解決本學科較複雜、疑難的病症，具有診斷、搶救、治療的能力。

科研論著：

在SCI、中華系列雜誌及國家級雜誌發表論著20 餘篇。論著1 部。獲國家級發明專利2 項。有2 項科研成果獲聊城市科技進步獎。獲山東省科技進步三等獎1 項。

疑問專業解答

Q：

肝友：

問：醫生，您好，我是乙肝大三陽，從小就攜帶，現在吃了半年的恩替卡韋，病毒陰性，肝功能正常，但是有時候感覺肝部有輕微疼痛，我也不知道是不是我的心理作用，我想請問需不需要做肝纖維化檢查，然後這種情況什麼時候可以停藥？我是學生，家裡支付不起醫療費了，謝謝醫生！

A：

劉晶晶

答：首先目前不能停恩替卡韋抗病毒治療，具

體什麼時候停藥，需要根據治療過程中乙肝五項的變化、肝功能、腹部彩超等等，有比較嚴格的停藥標準的。

擅自停藥會導致肝病加重，耐藥的風險，增加後續治療的難度。另外恩替卡韋已降價，口服應用費用已比較低，所以千萬不要隨意停藥。

另外有時候感覺肝部輕微疼痛，與以下幾個方面有關：

①

肝炎造成的肝腫大會刺激肝被膜上的神經引起肝區隱痛；

②

乙肝大三陽有時會伴有消化功能不好，伴隨腹部脹氣時會引起肝區隱痛；

③

長期勞累、熬夜，也會導致肝區隱痛；

④

如果長期飲酒、抽菸會損傷肝臟，造成肝區隱痛；

⑤

心理因素也會引起此類情況。

有些人在知道自己感染乙肝後經常感到肝區不適或肝區隱痛，但是一旦工作忙碌起來，就感覺不到有肝區隱痛的症狀。

對於有些非病理的因素引起的肝區疼痛，經過一段時間的合理營養、休息後自行緩解，

但是如果長期肝區隱痛，就應該到醫院去做一下肝功能、HBV DNA、腹部彩超等，因為乙肝大三陽體內乙肝病毒複製活躍，很可能是病毒變異，損傷肝臟，造成肝區產生疼痛。此時是需要及時治療的。

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