今天跟大家講的是調治

甲亢——心肝火旺

的事。

之前碰到過一位甲亢患者，她的兒子左手一個暖壺，右手提溜個裝零食的小包，門診排隊的時候嘴基本就沒停下來過。

第一印象就覺得這位患者沒什麼精神，比較偏瘦，脖子腫了一圈，可見這個病把她折騰的不輕。

她說近期情緒較為煩躁易怒，受不了熱愛出汗，別看吃的多還是容易餓，嘴幹還想喝水，這每天都得備著點東西，心慌的情況倒是不明顯。

這天天又是零食又是水壺的，時間一久還真受不了，拿出檢查單一看，TSH：0。02μIU/ml，T4：126。6ng/ml，T3：2。3ng/ml，FT4：2。04ng/dl，FT3：5。3pg/ml。

吃著賽治指標都控制不好，這樣下去身體早晚要垮。

看舌頭，舌尖紅舌苔薄白，脈象數。

選用

清肝瀉心湯

：

選用：黃芩、夏枯草、牡丹皮、赤芍、白芍、黃連、黃精、玉竹、南沙參、雷公藤。

調治14天后，二診，患者自述煩躁、易飢口渴等甲亢的不適明顯緩解，複查甲功，T3、T4、FT3正常、FT4下降但仍高於正常值，肝功正常。舌尖稍紅，脈平，效不更方，繼續調治。

前後調治2月餘，已無甲亢諸症，

複查甲功正常

，再看舌脈，舌苔薄白，脈象平，這時候

熱邪已除，氣陰未復，賽治減量，

繼續鞏固調治。

她的問題其實就是——

心肝火旺了

！

女子以肝為先天，情志失調肝氣失於疏洩，氣鬱化火，從而引動了心火，人就急躁易怒，還會潮熱、愛出汗。當然有火就會傷及陰液，所以調治中又要防火還需養陰。

氣走不順，血就瘀，堵在脖子上肝經循行的必經之路，這脖子想不腫都難。

為啥人老是餓，這就是典型的肝病及胃了，胃中有熱，人就餓的慌，胃口看似很好，其實是不正常的。

方中，

黃芩、黃連

為的是把上焦、中焦的火清一清，

夏枯草

清肝火，消腫散結。

牡丹皮、赤芍

能涼血清熱，活血散瘀。

白芍

養陰柔肝，緩急止痛，

黃精、玉竹、南沙參

則可養肺衛之陰，防止後期心肝火旺進一步傷及陰液，

雷公藤

活血通絡，消腫。

待到後期又選用了

天王補心丹

加減，益氣養陰清熱，防止病症再次復發。這樣一來身體內環境正常了，隨著身體逐漸恢復，指標也會慢慢迴歸正常。

肝病及胃有些朋友不理解，我們常說氣的肚子脹沒胃口，這就是最常見的表現，胃病有時候不一定要光盯著胃治。

如果你也被甲狀腺問題困擾著，大家也可以說一說，我會一一答覆。

我是@內分泌科王輝醫生關注我瞭解更多健康知識。

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