麝香保心丸是臨床常見的治療心血管病的中成藥。用於多種型別的冠心病。

通常情況下，患者都會認為中成藥相對安全。其實並不是所有的中成藥都一定安全。對於麝香保心丸這個藥物來說，它的安全性實際情況如何呢？

根據中國醫師協會中西醫結合醫師分會心血管病專業委員會和國家中醫心血管病臨床醫學研究中心聯合發表的《麝香保心丸治療冠心病專家共識》（原文發表在《中國中西醫結合雜誌》2022年7月第42卷第7期）專門集中了其安全性的相關研究，主要包括以下內容：

總體不良反應/事件：根據國家藥品不良反應監測系統的麝香保心丸藥品不良反應/事件報告，2017-2021年收集到不良反應分別為 346、419、479、581、775 例。，屬於罕見範圍。這樣的不良反應發生率是非常低的。

如果出現不良反應主要有哪些表現呢？主要是舌下含服一過性口舌麻木，部分患者可能出現噁心、胃腸不適等。

薈萃分析顯示，麝香保心丸與常規西藥聯合使用1年以上不增加患者不良反應發生率。還有研究專門是針對長期用藥的安全性研究，這個研究結果顯示，與安慰劑比較，使用麝香保心丸2年未顯著增加不良事件發生率。

有些藥物對於肝腎功能會造成影響，麝香保心丸在這個方面的安全性如何呢？

麝香保心丸對冠心病患者的肝腎功能無損害，既往大劑量使用（每日3次，每次4 丸，使用3天）對腎功能也未產生不良影響，麝香保心丸 、研究顯示，麝香保心丸治療慢性穩定型冠心病患者2年，肝腎功能相關不良事件（如谷丙轉氨酶升高、穀草轉氨酶升高、慢性腎功能衰竭、急性腎損傷等）的發生率與安慰劑組比較差異無統計學意義。

對於麝香保心丸是否會增加出血風險的研究顯示，與對照組比較，麝香保心丸與阿司匹林聯用短則1個月長則1年可以有效預防冠心病患者臨床心血管事件的發生，且不增加出血風險。

藥物相互作用研究發現，麝香保心丸在臨床劑量下與常見多種冠心病藥物聯用不會產生代謝性和轉運性藥物相互作用。

所以，總體來說，麝香保心丸是我國曆史悠久、應用廣泛、效果良好並具有獨立智慧財產權的冠心病治療藥物。麝香保心丸能有效治療各類冠心病，長期應用可改善冠心病患者的症狀，降低心血管事件，心絞痛發作時舌下含服可快速終止發作。女性、正常及低體重的冠心病患者服用麝香保心丸獲益更多，老年和合並糖脂代謝異常的冠心病患者服用可彌補西藥治療的不足。麝香保心丸的安全性良好，不影響患者肝腎功能、不增加出血風險、與其他藥物聯用不產生藥物相互作用，可長期服用。

隨著循證醫學的發展，麝香保心丸的臨床證據也正在不斷湧現，適用人群及證據強度將進一步明確。

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