最近刷手機，看到《健康時報》上的一個胃潰瘍的病例還挺典型的，所以想跟大家說說。

揚州65歲的王先生是寶應縣的一位農民，平常幹完農活後，幾乎每天都要來上幾兩白酒。在2020年的時候，王先生出現了酒後胃疼的情況，同時還伴隨著燒心的症狀。

之後，王先生去赤腳醫生那兒開了幾天的藥物，但是一直沒見好轉，並且胃痛的情況越來越嚴重，於是他又去了寶應縣中醫院進行檢查。

在胃鏡的檢查下，王先生

胃體小彎側有一個1.5cm左右的潰瘍性病變，

並且胃竇出現了多處糜爛。隨後，醫生給王先生進行了活檢。

活檢報告顯示，

王先生伴有輕度腸化伴中度不典型增生，

腸化也就是我們常說的慢性胃炎。換言之，王先生患上了

慢性胃炎並伴隨出現胃潰瘍的情況。

事後，王先生進行了系統性的治療，但是由於王先生對醫院沒有那麼信任，當時胃痛的情況也有所改善，所以沒有去醫院拿藥，反而相信家鄉一個有名的“祖傳神醫”進行治療。

可王先生治療了大概半年的時間，自己的胃病不但沒有任何好轉的跡象，反而還愈演愈烈，並且

頻繁出現胃痛的情況，

而且

食慾變差、勉強吃一點就飽，

同時還伴有

胃脹

的情況。

在這種情況下，王先生不得不再次去醫院進行檢查，而檢查經過讓人瞠目結舌。王先生的潰瘍不但沒有變小，反而出現了凹陷，同時還易出血。從而被確診為胃體腺癌，分化 II級，也就是我們常說的胃癌早期。

有人曾做過統計，全球大約10%的人都曾患過胃潰瘍，可以說胃潰瘍相對來說比較常見。

那麼，究竟什麼是胃潰瘍呢？

這得從胃壁開始說起。

我們參考下圖進行講解。

圖源來自網路，侵刪

胃壁從內向外由黏膜層、黏膜肌層、黏膜下層、胃壁肌層和漿膜層組成。

胃壁的最裡層是黏膜層，約佔了胃壁的一半。黏膜層能分泌胃液，正常情況下，其能防止胃酸損傷胃黏膜。

不僅如此，胃黏膜表面上皮細胞是一種不斷更新的細胞，它的復活能力特別強，一般來說

36小時

就可以讓受損脫落的細胞得到迅速的修復。

而如果患者存在

長時間的飲食不良、幽門螺旋桿菌感染，或者長期受到化學因素的傷害，

胃黏膜受傷的速度快於或者頻繁於其修復能力，胃酸慢慢侵蝕到黏膜層、黏膜肌層、黏膜下層等等，到了十分嚴重的情況，就會導致胃潰瘍。

而胃潰瘍長期得不到救治，便容易誘發胃癌。當然，胃潰瘍的患者也不用過於擔心，因為從胃潰瘍到胃癌這段時間可能需要好幾年，因此中途對胃潰瘍的干預十分重要。

聽到“癌症”兩個字，有些人便會緊張，那麼我們該如何地判定自己是否患上了胃潰瘍呢？

胃潰瘍主要有3種臨床症狀，

分別為胃痛、噁心嘔吐以及反酸。

其中胃潰瘍導致的胃痛和噁心嘔吐與其他胃病有所不同，胃潰瘍往往表現為

餐後痛

，一般在吃飯半個小時後開始疼，不過這種疼痛會在下一次吃飯前緩解。

因此，當胃部同時出現以上3種症狀，建議去正規醫院進行一次胃鏡檢查，來排除一下病因。

那麼，接下來我們再說說患上胃潰瘍後怎麼治療。

胃潰瘍的治療一般分為兩個部分，第一部分是藥物治療；第二部分是生活調理。

臨床上，胃潰瘍主要採用

抑酸治療

聯合

胃黏膜保護劑

，透過藥物降低胃內的酸度，促進胃潰瘍的癒合，而胃黏膜保護劑可以提高消化性潰瘍的癒合質量，減少潰瘍的復發。

另外，對部分感染幽門螺旋桿菌的胃潰瘍患者，還需要進行幽門螺旋桿菌的根治。

除此之外，嚴重胃潰瘍的患者在必要的情況下，我們也會酌情地採取手術治療，透過手術切除難以修復的潰瘍部位，以此來防止潰瘍的復發和癌變。

當然，像胃潰瘍這樣的慢性胃病也離不開生活調理。

1、採用少量多餐的方式進餐，一般建議每天4-5餐，從而防止過飽和過飢。

2、減少進食濃湯、濃茶、咖啡等等刺激性過強的食物，減少胃酸的分泌。

3、吃易消化的食物，但是營養豐富的食物，例如蔬菜、牛奶、軟米飯等等。

在醫院，像王先生這樣的案例不在少數，往往都是從小病拖到了大病。身體就像汽車，出現小問題的時候不處理，漸漸地小問題日積月累就變成了大問題，因此別不把胃痛當回事，如果胃部頻繁的疼痛，建議及時去醫院進行治療。

#健康科普大賽#@消化內科張春紅

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