背景

含有影響免疫系統的物質的生物製劑越來越多地用於治療慢性炎症性全身性疾病。除了預期的不良反應外，它們還

可能引起意想不到的矛盾反應 (PR)。當一種通常對治療有效的物質引起與預期相反的情況時，一種反應稱為自相矛盾的反應，即面板和其他器官的炎症變化出現新的外觀或惡化。

方法

自 1997 年以來描述的自相矛盾的反應在此根據

關於主要型別的慢性炎症性全身性疾病的現有文獻進行介紹，這些文獻是透過在 PubMed 和 Google Scholar資料庫中的選擇性搜尋檢索到的。

結果

迄今為止，許多研究和登記冊都沒有提到自相矛盾的反應。

強直性脊柱炎患者的抗 TNF-α 治療導致每 1000 患者年有 19 人出現自相矛盾的反應，而常規治療為每 1000 患者年 11 人；

在患有其他慢性炎症性全身性疾病的患者中，反常性銀屑病的相應頻率為 1。04-3。68 對 1。45/1000 患者年。與使用優特克單抗、維多珠單抗和其他藥物相比，抗 TNF-α 治療的反常反應往往更常見。由於自批准以來的不同時間、免疫原性的差異以及它們的靶標結構之間的差異，某些藥物是否比其他藥物更容易引起 PR 尚不清楚。

結論

由生物製劑引起的矛盾反應是多個專業醫師面臨的問題。它們需要與傳染性和腫瘤性疾病以及其他型別的自身免疫性疾病區分開來。反常反應的治療選擇包括區域性治療、對症治療、潑尼松龍給藥以及生物製劑的停藥或轉換，儘管一些患者會對替代使用的不同生物製劑產生進一步的反常反應。

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