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———— 我是真的準備好了的分割線 ————

人有三急，屎尿屁，但比三急更急的，大概就是容易以「噴射狀」

不受控制一瀉千里

的便便了吧。

文明用語，叫做

腹瀉

。

俗稱，

拉肚子

。

要說拉肚子，那可有太多可以說道說道的了。而且我相信，現在看文章的你大概、可能、也許，也經歷過那麼一兩次因為突如其來、連綿不絕的便意導致的…尷尬。

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也許你迫切地想知道自己

尷尬的源頭

在哪裡？——這也是今天文章的重點之一！

不過，老規矩，咱們先搞懂

到底啥才

是腹瀉

。

腹瀉便便指南

大概你會覺得，假如有一天，自己像托馬斯迴旋炮一樣，呈噴射狀排出了便便就是腹瀉。

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no no no no～

腹瀉，是有

次數要求

的。

通俗點講就是每天

拉稀 3 次或 3 次以上

。

不過也有人正常每天就排便 3 次或以上，所以腹瀉還有個定義就是比個人正常排便次數更頻的拉稀 ［1］。

那重點來了，咱們常說的「拉稀」是幾個意思？

百聞不如一見，來，

上圖片！

圖片來源

https：//www。verywellhealth。com/bristol-stool-chart-4174964

術語上，拉稀的指的就是

含水量高的便便

，叫做稀便或水樣便。

在布里斯托大便分類法裡，

type5-7

都可能是拉稀的表現，如果要形象一點來說——

type5

，軟，但有型，像清水剛剛加入的咖哩塊

type6

，

邊緣鬆散，逐漸融化的咖哩塊

type7

，嗯，一鍋咖哩濃湯

喜歡吃咖哩的同學不要打我…

話說回來！

導致腹瀉的

原因真的很多

，而且腹瀉也很常見，幾乎人人都會發生，青少年和成人每年約發生 4 次 ［2］。

不過大多數的腹瀉，尤其對於成年人來說，不需要太緊張。關鍵還是要

找準原因

。

最常見：真的吃「壞」了

可能一不小心吃錯東西了

吃了喝了

不乾淨的、變質的食物和水

，就會拉肚子，這是老·生活常識了。

歸根究底是因為這些食物中含有

細菌、病毒、寄生蟲

，和一些容易造成食物中毒的

化學毒素

。而這些都能造成感染性腹瀉 ［3］。

說兩個常見的例子。

一個是小孩子容易得的

秋季腹瀉

，顧名思義，容易在秋天發生的腹瀉，是輪狀病毒引起的。便便很有特色，被描述為「

水樣或蛋花樣便

」，可以想象成咖哩裡打了個蛋花～

另一個是

霍亂

，特點是大量的

水樣便

，嚴重的情況可以達到

1L/h

，所以最怕拉到脫水。

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幸好，這種吃錯東西式的腹瀉，一般都來得

很快很突然

，而且常伴

發熱或噁心、嘔

吐、肚子疼

的症狀，很容易被意識到。

到醫院對症進行

抗感染治療

就行，自己的話可以注意少量多次的喝水，適當加點鹽補充流失的水分和電解質。

也可能是你吃的太多了

消化系統的吸收功能雖然很強大，但也是

有限度的

，老是過勞 996 當然熬不住。

就像之前流行過一陣的「

油魚

」，油脂多又沒法吸收，吃了以後就會喜提

魚腥味屁

股流油

的腹瀉體驗。

這時候你會發現，肛門括約肌似乎沒有了用武之地，因為會自己絲滑的「流」出來…

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而且這種吃油吃多了的腹瀉，便便後

水

上會飄

著油花

，沖水後馬桶壁上還會掛著一圈油…

還有前一陣

糖醇月餅

。也不是人家糖醇有多不好，主要是凡事過猶不及，一旦吃多了，腸道吸收不過來，就會讓腸道覺得「我是不是得主動加點水稀釋一下把它們送走」，結果就造成了

滲透性腹瀉

［4］…

還有就是

過量的咖啡因和酒精

攝入，一方面影響了吸收功能，一方面加速了腸胃蠕動，所以真的會有酒和咖啡穿腸過，一瀉千里的壯觀景象。

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食物雖好，消受不了

吃東西還有一種情況會導致腹瀉，那就是食物沒問題，是自己這輩子

無福消受

。

比如大家最最最熟悉的一個詞「

乳糖不耐受

」。

因為沒有乳糖酶可以消化分解奶和奶製品中的乳糖，所以這類東西吃進去以後不消化，只能

被迫快速排出

。所以常常反應賊快，

一吃就拉，

還是那種噴氣式的。

而且不吃則已，吃得越多，症狀越嚴重，說不清噴氣與便便哪個會先到來。

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還有一種國外更常見的、基因遺傳型的腹瀉，叫做

乳糜瀉。

本質是因為攜帶的

某種基因對麥膠蛋白 （小麥、大麥、燕麥中的蛋白質） 不能耐受

。

不過好在咱們

亞洲人

非常不容易出現這種情況——可能這也是「無麩質飲食」在國外熱火朝天，國內無人問津的原因吧～

真的生病了

與上面相比，一些

疾病導致的腹瀉

，很多都是

慢性的

，也就是拉肚子的情況會

≧ 4

周

。

如果真的持續這麼長時間拉肚子，相信你一定能反應過來自己哪裡有點不對勁吧 （⁎⁍̴̛ᴗ⁍̴̛⁎）。

這時候，由於腹瀉的病因多樣，萬一遇到肯定是推薦大家

趕緊去醫院檢查

。

下面簡單給大家說說，

做個參考

，但是可別想當然給自己瞎診斷 or 自己嚇自己哦。

消化系統疾病

胃腸肝膽胰，

消化系統挨個兒排排坐，哪裡出問題都可能會導致腹瀉。

除了上面提到的腹瀉持續時間，如果發現自己不僅拉稀，而且便便還變得特別

「非

常規」

，一定得提高警惕。

一般來說，哪怕是腹瀉拉肚子，便便也還是常規的棕黃色，除非你吃了很多像紅心火龍果、綠葉蔬菜、胡蘿蔔這種染食物。

所以

屏氣便後回頭望

，能及時發現問題：

便便含有粘液、黏凍樣、膿液物質；

便便帶血或顏色深到發黑；

便便含脂肪 （大多與胰腺相關）。

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其它疾病

一些

全身疾病

也與腹瀉有關 ［4］，比較常見的兩個就是

糖尿病和甲亢

。

糖尿病：經常間歇性發作，不分白天黑夜，少數是脂肪瀉；

甲亢：由腸道蠕動快導致，便便一般呈糊狀，還會含有很多沒消化完的食物殘渣。

除此之外，一些生病時會吃的藥也容易導致腹瀉，最典型的是

抗生素腹瀉

。

由於很多抗生素都是

廣譜

的，會對胃腸內的細菌進行無差別攻擊，胃腸內很難不

菌

群失衡

。一旦像艱難梭菌這種「壞菌」佔了上風，炎症腹瀉就在所難免 ［5］。

所以大家別遇上啥不舒服都想著用抗生素解決哦，

抗生素不萬能

，看我嘴形：

別～

亂～用！

特殊時期，特殊腹瀉

還有一些腹瀉，雖然挺特殊的，但也還挺常見，比如

手術後

和

月經中

。

像

胃、小腸

或

大腸

如果進行了部分切除，食物消化的整個賽道直接變短，便便由滑雪選手變成短道速滑運動員，當然就很容易腹瀉啦。

還有

膽囊切除

術後，腹瀉排油也不罕見——術前術後一般醫生都會提醒什麼情況是正常的，什麼情況得再去找醫生解決。

至於很多女生會遇到

月經期

腹瀉

，這都是

前列腺素

和

雌激素

搞的鬼，月經結束就好了，莫慌。

還是找不到原因？

如果你看到這裡發現，自己的腹瀉似乎不屬於上面任何一種原因，那麼最有可能的情況就是

腸易激惹綜合徵 （irritable bowel syndrome， IBS）

了。

造成 IBS 的原因還不明確，目前的診斷也基本靠

排除法

。

也就是說，如果發現沒有器質性病變、化驗檢查沒啥異常，也不是最近吃了什麼不該吃的東西，也不屬於一些特殊時期，那麼才有可能是它。

其實 IBS  也有

便秘型

和

便秘腹瀉混合型

，不過咱們國家的人還是以腹瀉型為主，而且女性會更常見 ［4］。

而且非常 sorry，沒啥特別好的解決辦法，只能更注意

飲食均衡

和

情緒控制

，因為壓力也被認為是 IBS 的誘因。

日常生活裡的屎、尿、屁其實不單純是排洩產物，更能變成健康小預警。所以，上完廁所沒事多回頭看看

被你忽略的健康訊號

都藏在「屎尿屁」裡了

參考資料

［1］。www。who。int/zh/news-room/fact-sheets/detail/diarrhoeal-disease

［2］。www。uptodate。com/contents/zh-Hans/diarrhea-in-adolescents-and-adults-the-basics/print

［3］。www。msdmanuals。cn/home/digestive-disorders/symptoms-of-digestive-disorders/diarrhea-in-adults

［4］。葛均波， 徐永健， 內科學， 人民衛生出版社（第 8 版）。

［5］。www。msdmanuals。cn/home/infections/bacterial-infections-anaerobic-bacteria/clostridioides-formerly-clostridium-difficile-induced-colitis

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