前段時間，同科室的李醫生給我講了一個故事，讓我有點哭笑不得。他說：之前有一對夫妻因為長期失眠來找他就診，他開了一些安神的藥方給他們，結果過了半個月，那對夫妻來醫院找他吵了一架，說吃了李醫生開的藥方之後，病情一點都沒有好轉，反而白天的時候一直犯困，晚上還是睡不著。

我聽到這裡，覺得非常納悶，李醫生開的是遠志、夜交藤、百合，都是一些常見的藥物，怎麼會出現這種症狀呢？

後來，李醫生說，因為這對夫妻，服藥的時間不對，他們在白天服用了藥物，所以當然會出現白天困、晚上不困的症狀了。

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中醫為什麼注重擇時服藥？

中藥型別眾多，不同的藥物，藥效不同。而人體，也會不斷的產生生理變化。所以，如果選擇在正確的時間服藥，就有利於病情的恢復。

但是如果選擇了錯誤的時間，就會使體內的生理節律紊亂，從而影響病情的恢復，甚至對身體造成負面的影響，事倍功半。

而患者服藥的時間，醫生也會根據具體的病情程度、藥物性質等因素進行綜合判斷。

例如屬性寒涼的中藥材，一般不建議在早晨服用，否則此時處於空腹狀態，服用後容易對胃腸道造成損傷，產生腹瀉等症狀。

而根據病情程度的嚴重與否，一般會因此決定藥物的劑量、種類等，因此，建議遵醫囑擇時服藥，不要擅自更改服用時間。

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什麼病症應該在什麼時候用藥？

早晨：服用溫補類藥物

如果存在腎陽虛、脾胃虛寒等現象，體內的寒氣或是溼氣比較旺盛，就可以在早晨服用溫補類的中藥材進行調理，例如鹿茸、附子以及黃芪、白芍、枸杞子、冬蟲夏草等藥物，促進體內寒氣的排出。

此時服用對身體有溫補效果，還能起到提高機體免疫力的作用。

中午：服用發汗解表類藥物

如果患有風寒感冒等疾病，或是機體存在脾虛氣陷的現象，就可以在中午之前服用中藥材進行調理。

常見的發汗解表類的藥物有：麻黃、生薑等。而針對脾虛氣陷的現象，可以使用益氣昇陽類的藥物進行治療。例如使用補中益氣湯等藥物。

夜間：服用滋陰類藥物

若是存在腎陰虛的現象，例如因為陰虛而產生了腰膝痠軟、盜汗等症狀。就可以在夜間服用六味地黃丸、左歸丸等中成藥進行治療。此類藥物都屬於滋陰類的藥物。

其次，也能透過中醫針灸等方式進行調理，例如對腎俞、三陰交等穴位進行針灸，但是針灸之後要做好身體的保暖工作，避免寒氣進入體內。

睡前：服用安神類藥物

如果出現了失眠、焦慮不安、多夢等現象，就可以遵醫囑在睡前服用一些安神類的藥物進行調理，例如酸棗仁、遠志、夜交藤等中藥材，也可以服用硃砂安神丸等中成藥。

服用後可以緩解身心的疲勞感，穩定情緒，從而提高睡眠質量，改善失眠的症狀。

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服用中藥的禁忌有什麼？

一、避免在錯誤的時間服藥

錯誤的時間就是指：上述的一對夫妻的例子，安神類的藥物本應該在晚上服用，他們卻選擇了在白天服用。這種情況下，就被稱為在錯誤的時間服藥，對病情的恢復反而造成了負面的影響。

因此，建議大家在服用中藥之前，應該詢問清楚，正確的服藥時間是什麼時候，這樣才能讓藥物的效果達到最理想的狀態，事半功倍。

二、避免擅自更改藥量

藥物的劑量都是醫生根據患者的病情來量身定製的，但是有些患者可能覺得自己服用一段藥物之後，臨床症狀明顯改善了，這種情況下，就會擅自減少藥量。

這種做法是萬萬不可行的，因為臨床症狀消失並不表示病情就痊癒了。這種情況下，如果減少藥量，就容易導致病情復發，影響病情的恢復速度。另外，也不可以擅自增加藥量，否則“是藥三分毒”，過度服用可能會對身體造成損傷。

三、避免擅自服藥，否則容易適得其反

擅自服藥就是指：根據自己的症狀、病情，擅自選擇藥物。但是很多疾病是無法透過症狀就判斷出來的，如果藥物選擇錯誤，就會適得其反。

例如脾胃虛寒的患者，如果服用了蒲公英、菊花等屬性寒涼的中藥材，就會導致患者體內的寒氣加重，脾胃也會因此受到損傷，病情程度加重，臨床症狀也會隨之加重，例如可能會出現腹痛、腹瀉等不適的症狀。

因此，建議不要擅自使用藥物，要遵醫囑定時定量用藥。

四、避免幾種藥物一起服用

有些患者為了讓病情恢復的速度加快，可能會將幾種同樣功效的藥物一起服用，但是很多藥物中的成分，可能是有一定的衝突性的。

如果一起服用，其中的成分結合後，可能會對身體造成負面的影響。例如藜蘆不能與人參等中藥材一起服用，否則對身體的恢復並沒有益處，還會造成損傷。人參和五靈脂等藥物也不可以一起服用。

結語：在進行中醫治療的時候，確實注重擇時服藥，在正確的時間服藥，可以達到事半功倍的效果，有利於病情恢復的速度。而不同部位的病症，用藥的“最佳時機”也有一定的差異。因此，針對不同的疾病，建議大家可以遵醫囑選擇合適的藥物、合適的時間進行服藥，服藥過程中不要擅自做主更改藥量、服用時間，否則可能會影響病情的恢復。

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