本文理論依據：《實用中醫診斷學》、《高等中醫藥學教學參考叢書·診斷學》

你好，我是中醫人，文君然。

今天這篇文說，我想給你聊聊舌頭。

現在有不少的中醫科普文章，對齒痕舌反覆講解，認為一旦舌頭上出現了齒痕，就是有溼氣的表現。於是，很多人就開始照鏡子看舌頭，發現有齒痕了，立刻警覺起來，懷疑自己已經“溼氣上身”。

在這裡，我作為一個系統學習過中醫學知識的杏林後輩，想要斗膽說一句話——舌邊有齒痕的人很多，我也見得多了。但是他們當中有相當一部分，沒有溼氣重這個事兒。我們不能應該把舌邊有齒痕，當做身體有溼氣的充分必要條件。

這裡面的原因很簡答，有相當多的人屬於“先天性齒痕舌”。這些人的齒痕長期存在，總也不消失，但是舌體不見胖嫩，很正常。身體也不見異常情況。所以，他們的齒痕舌是不具備臨床診斷意義的。

那麼，什麼樣的齒痕舌，才說明問題呢？我給你歸納三點。

第一個，如果你的舌頭體積比較大，很胖，顏色也比較嫩，這就是胖嫩舌伴隨齒痕。這種情況多表明你陽虛溼盛。也就是說，脾腎陽虛，無法運化水溼，水溼之氣把舌頭“憋大”了，造成邊有齒痕。這是一種異常，值得重視。

第二個，如果你的舌頭，顏色是淡紅的，看上去嬌嫩，舌體不胖大，但是旁邊伴有齒痕，那多考慮是脾虛或者氣虛，抑或是氣血兩虛。這也是病態。

第三個，如果你的舌頭，顏色紅而腫脹，甚至脹滿全口，邊有齒痕，這就要考慮是不是溼熱痰濁阻滯所致了，這就需要清利溼熱。這也是病態。

當然，以上三個，還需要結合全身狀態。比如說第一種，患者往往可能伴隨畏寒肢冷、腹瀉便溏、疲憊乏力、舌苔白膩等現象。第二種，則多可能伴隨乏力、面色無華、頭暈失眠等情況。第三種，則多可能伴隨溼熱之象，比如舌苔黃膩，痰多尿黃等等。也就是說，必須把舌象和全身狀態結合在一起看，才能確定，一個人到底有沒有毛病，有什麼毛病。

好了。對這個問題，我就說這麼多。歡迎關注“微門診”，文君然每天和你聊健康。

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