本文理論依據：《中藥大辭典》、《中醫內科臨床治療學》

論岐黃之道，謀蒼生之福，歡迎各位讀者。我是中醫，文君然。

今天我這篇文說，給你聊一個生活中很惱人的症狀——總想要上廁所大便，但是每次大便又排不乾淨，只能排出來一點點，沒過多久又想上廁所。

為什麼要說這個呢？源於上個月我剛剛調治過的一個病人。

這個患者，是個女性，年45歲。在最近的三個月以來，連續出現大便異常。怎麼異常呢？就是總想上廁所，每天得去個七八趟之多，每次去，都需要費好大力氣才能排出來便，但是便不硬，也不是很乾，只有那麼一點點，然後就無論怎麼努力都排不出來了。可是剛剛走出廁所不大一會兒，又有便意。與此同時，她還感覺到腹脹，胸的兩側脹，食慾不好，還噯氣。

這個女患者一開始不認為自己是便秘。畢竟，每次如廁都能排出便來，儘管不多，但也和一般意義的便秘不同啊。更何況，那大便根本就不幹不硬。但是後來，他在別的醫家指導下用了大黃、番瀉葉等洩下之品，雖然排便量增多，但是主要症狀並沒有完全消失，而且有加重的趨勢。

這個女患者說，自己一定是得了什麼怪病、不好的病。找到我的時候，眼淚汪汪的。

我看了一下脈象，是弦脈，舌體薄白，心中有數了。

我跟她講，你患上的根本不是怪病、壞病，而是普通的便秘。只不過，這種便秘和大便硬結、很難排出的那種不一樣。這叫做“氣秘”，乃是氣滯所導致。

我給她開了一個特別簡單的小方子。每天取中藥紫蘇子30克，分2次煎服。3天一個療程。

這個辦法，我在1994年的《浙江中醫學院學報》上看到過相關醫案。當時我受到了很大啟發，默然記憶於心。我認為，此患的情況恰好可以用這辦法來調治。果然，3天之後，患者諸證幾乎消失了。

這裡面有什麼道理啊？

我跟你講，這個便秘裡面，有一種型別，就是所謂氣滯便秘證。大便的排出，除了說腸道要有津液之外，還需要有一股氣來推動。這股氣，主要就是咱們的肺氣。肺，和大腸相表裡的。肺氣如果不降，推動不了大腸之氣，那麼大便就無從推導了。這樣的人，大便可能幹，也可能不幹。上面這個病例裡面，患者的大便不幹，主要是因為肺氣不降，大腸傳導無力，而非津液不足。說白了，就是大便“推不出來”。不過，雖然推不出來，但是它始終在那裡存在著，於是患者就時時想去大便。由於患者體內氣滯，所以他們就會體現為胸腹脹滿，脅肋脹滿，噯氣，食慾不振。

這個時候，你記住，什麼大黃啊、番瀉葉啊，不要輕易用了。用這些，不能解決氣滯的問題，相反還容易損害中氣，令氣滯更甚一步。那怎麼辦啊？我們得從肺來治。肺主氣啊，主治節。我們在吸氣的時候，肺就在做肅降的事情，就會把氣推導給大腸。因此，我們要降肺氣。

怎麼降肺氣？我覺得這個紫蘇子就不錯。這個紫蘇子，本身是唇形科紫蘇屬植物紫蘇和野紫蘇的果實。作為藥材 ，它最初載於《藥性論》，直徑大約是1。5毫米，圓形，表面是灰棕色或者灰褐色。乍一看，就和普通的菜籽差不多。這個東西，性味辛溫，入肺經和大腸經，能夠平喘降肺氣。它本身最大的用途是治療咳嗽的，咳嗽的產生，中醫認為多和肺氣上逆有關。這個時候就用紫蘇子，把肺氣降下來。所以說，紫蘇子降肺氣的功效很好。因此，它可以透過降肺氣，來實現通便。一般藥典記載紫蘇子可以潤腸同便，其中的道理大半也源於此。

其實，用紫蘇子來通便，古代醫家也多有嘗試。比如在《全生指迷方》裡頭，就有一個小辦法，用紫蘇子和橘皮來治療便秘。

總而言之吧。這個紫蘇子，對於治療氣滯所致的便秘，是有治療意義的。但是，脾虛、陰虛、氣虛者不能用。紫蘇的一般用量，為5到10克。30克，就是重用了。普通讀者要在中醫師辯證指導下借鑑應用我說的辦法。脾虛、陰虛、氣虛者是不能用的，我再說一遍。

全文完。您意下如何？請在評論區暢所欲言。

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