枸杞，可以說是最常見的“滋補品”了，“保溫杯裡泡枸杞”也成為當下男女老少常用的養生方式之一。尤其是最近有些人覺得自己身體虛，更是偏愛用枸杞泡茶、熬湯、煮粥等，甚至平時也喜歡直接嚼上幾粒……其養生效果確實也不錯！

◎枸杞含有的枸杞多糖可以提高身體的免疫力、抗擊腫瘤；

◎含有的β胡蘿蔔素會在體內轉換成維生素A，而維生素A可以提高身體的免疫力、明亮眼睛、保護呼吸道黏膜，對預防感冒有一定的幫助；

◎還有一些鐵元素、鉀元素，對降壓也有一定的好處。

但枸杞雖好，對有些人而言，不僅不養生，還可能造成生命威脅！

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心血管藥+枸杞，或引起中毒

發表在《歐洲心臟雜誌》上的一份病例報告警示：服用心血管藥物氟卡尼（抗心律不齊藥）和華法林（抗凝藥，預防血栓形成和腦梗發作）期間，喝枸杞茶或能引起中毒。

病例詳情

一名75歲的女性患者，曾於3年前做了二尖瓣置換術，術後嚴格按要求口服華法林治療。

2年前，該患者又因房性早搏，服用氟卡尼治療。而最近該患者每天都會飲用1-2杯枸杞茶，想以此增強免疫。

但不久後，她開始感覺頭暈、噁心、極度疲勞，最終因暈厥到醫院急診就診。經診斷，患者是因為服用枸杞引發了藥物中毒。

1枸杞，為什麼會引起藥物中毒？

大家都覺得枸杞是“養生佳品”，為什麼反而會引起藥物中毒呢？

原來，枸杞會抑制多種能夠代謝華法林、氟卡尼藥物的酶，也就是說枸杞會降低這些藥物的代謝。當氟卡尼清除率下降時，身體會呈現出心動過速，伴有血流動力學不穩定。

另外研究發現，6-12克枸杞即可顯著增強華法林的抗凝作用，很可能導致皮下出血等危險情況。

因此，在服用心血管藥物的時候忌食枸杞及枸杞製品。

2這些人吃枸杞，也要當心適得其反

枸杞溫熱，熱性體質的人食用一定要注意量，正在感冒發燒、身體有炎症、腹瀉的人最好不要吃。

另外，性情太過急躁的人，或平日大量攝取過多營養導致面泛紅光的人最好不要食用，否則不但達不到養生效果，還可能加重病情。

3健康吃枸杞，別超過這個量

即便是健康人群，一人一天最好不要超過20克。過量食用枸杞子會使人上火、流鼻血，甚至造成眼睛紅脹不舒服等。

除了枸杞，其實還有不少食物會影響藥物的療效，還可能因此加重病情，大家平時要提高警惕！

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藥物遇上“它”，或變致命組合

1華法林，害怕維生素K含量高的食物

華法林類藥物的作用機制是拮抗維生素K來發揮抗凝作用。反過來，維生素K則能促進抗凝血因子的合成，會減弱華法林的效果。

一般食物的維生素K含量順序依次為：綠葉蔬菜>肉類和蛋奶類>水果和穀類。

因此，服用華法林前後應該避免吃大量的綠葉蔬菜，尤其是菠菜、韭菜、油菜、水芹、西藍花、生菜、香菜以及萵苣，它們的維生素K含量較高。

另外，一些含有水楊酸、雙香豆素等物質的食物，如芹菜、芒果、洋蔥等也不宜多吃；還有當歸、丹參、紅花等活血化瘀的藥物，不僅會加重出血的風險，也會在一定程度上影響藥效。

2服藥前後2小時，最好別喝牛奶

一方面，牛奶和藥物混在一起，會在藥物表面形成一層膜，將藥物包裹在裡面，或者是在胃黏膜形成一層薄膜，二者都會阻礙人體對藥物中有效成分的吸收；

另一方面，牛奶中含有鈣、鎂等金屬離子，會與多種藥物發生化學反應，生成難溶性的化合物，並使藥物中的有效成分遭到破壞，從而影響藥物療效。

具體來說，這些藥物更容易與牛奶產生“碰撞”：

①降壓藥

牛奶中含有豐富的酪胺，降壓藥會抑制體內一種分解酪胺的酶，酪胺就會在體內大量蓄積，可能引起血壓驟升、心律紊亂，嚴重的甚至會發生高血壓危象，出現昏迷等。

②補鐵鋅類藥物：這類製劑與牛奶中的鈣離子容易在十二指腸吸收部位發生競爭，使鐵或鋅吸收成分減少，降低其效果。

③四環素類抗生素

該類藥物會與牛奶中的鈣離子在腸道內形成不易吸收的絡合物，從而降低了藥效，甚至可使藥物完全失效。

④抗酸藥物

像枸櫞酸鉍鉀、胃必治、碳酸氫鈉等抗酸藥若與牛奶同服可導致高鈣血癥、鹼中毒及不同程度的腎功能損害等。

⑤強心藥

牛奶中所含的鈣能增強洋地黃、地高辛的毒性，容易使藥物產生蓄積性中毒反應，反而可能導致心衰。

因此，服藥時最好用白水送服，且服藥後前後兩個小時別喝牛奶和吃乳製品。

3這些藥與柚子是“死對頭”

金秋十月，是柚子大量上市的季節，其味美汁多，營養豐富，但可可務必得提醒用藥人群，一定要當心。

柚子中的柚苷和柚苷元，可抑制腸道內一些轉運多肽的活性，從而減少藥物吸收、影響藥物的生物利用度、降低藥物療效；

另外，柚子中的呋喃香豆素類成分會抑制藥物代謝酶的活性，延長藥物降解時間，減少藥物排洩，增加血液中的藥物濃度，藥效可能就適得其反，還會增大對肝臟的毒副作用，甚至出現肝功能損傷。

具體來說，這些藥與柚子是“死對頭”：

①降壓藥：柚子含有豐富的鉀元素，本身就有降壓功效，加上還能使降壓藥的血藥濃度增高，這會導致血壓驟降，輕則頭暈、心慌，重則可能會發生腦卒中。

②他汀類降脂藥：柚子會導致藥物在體內蓄積，增加肝損傷、橫紋肌溶解等不良反應的風險，甚至引起急性腎衰竭。

③鎮靜安眠藥：柚子延長了這類藥物在體內的停留時間，會加重嗜睡、頭暈等後遺症。

④抗心律不齊藥：普羅帕酮、胺碘酮、奎尼丁等。服藥期間吃柚子可能會出現心律失常，不利於病情控制。

⑤免疫抑制劑：柚子會增加這類藥物的血藥濃度，顯著提高患高血壓、糖尿病、高鉀血癥等的發生率。

提示：和西柚、柚子類水果會發生反應的藥物多達85種，而最簡單的識別辦法就是看藥品說明書，如果寫有“與CYP3A抑制劑不能同時服用”的字樣，就是別和它們一起吃。

另外，要注意是：很多人覺得我服藥和吃柚子的時間隔開，錯峰吃就可以了，其實不然。服藥前後幾小時吃，仍可能造成危險，服藥期間儘量不要吃這類水果。

此外，還有不少水果會與藥物發生反應：

①香蕉與降壓藥、保鉀利尿藥：香蕉含鉀量較高，可能會加大降壓藥的作用，引起低血壓；還可能引起高鉀血癥，出現肌肉麻痺現象。

②鱷梨與抗抑鬱藥：鱷梨含有酪胺（被認為是參與神經傳遞作用的物質），如果在吃抗抑鬱藥物的同時大量食用鱷梨，有可能導致頭痛和血壓升高。

③柿子與鐵劑：柿子含有較多的鞣酸，容易與鐵劑發生反應，生成鞣酸鐵鹽沉澱，影響鐵離子的吸收。

④番茄與抗凝血藥物：番茄中含有不少維生素K，正好與抗凝血藥物的藥效相反，所以要避免同食。

總的來說，不管服用何種藥物，都最好等1小時後再吃水果，儘量避開柚子、西柚類水果。

（我是大醫生官微）

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