3個月前，41歲的馮建國（化名）開始咳嗽咳痰，斷斷續續服用止咳化痰藥物也不見好轉，2天前，馮建國一陣劇烈咳嗽後突然咳出大量鮮血，家人立刻將他送到長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）急診。CT檢查結果提示左上肺空洞，空腔內還長了一個“球”。長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）胸外科、心臟大血管外科主任、主任醫師袁躍西表示，這是“肺麴菌球”，常見於先有肺結核空洞的肺結核患者併發真菌感染，不僅持續侵蝕周邊的正常肺組織，還可引起大咯血。

據馮建國自述，在身體出現咳嗽、咳痰的3個月期間，他一直沒有認真對待過自己的病情，沒去醫院檢查，還一如既往每天抽菸量近30支，每天飲半斤白酒。後來，咳嗽咳痰的症狀不斷加重，斷斷續續服用的止咳化痰藥物已不見效了。他又聽家中老人說用仙人掌加白糖煎服對咳嗽咳痰有奇效，就開始服用。服用了10天后，一天早上起床時，馮建國一陣劇烈咳嗽後突然咳出大量鮮血，且當天自測的餐後血糖增高至17mol/L（正常值為4。4-7。8mmol/L）。家人見狀立刻把他送到長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）急診科就診。胸部CT檢查提示左上肺多發病灶，考慮肺結核，左上肺空洞形成，且空腔內還長了一個“球”，判斷麴菌球形成可能性大。

根據病情，馮建國隨即轉入胸外科、心臟大血管外科接受治療。長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）胸外科、心臟大血管外科主任、主任醫師袁躍西第一時間趕到床旁進行體查，發現患者心率快，當天咯血量約超過500ml。“患者咯血多半是因為肺部曲菌球造成，且患者既往有肺結核病史。”袁躍西立即指示予以藥物止血、補液、完善相關檢查等對症處理。袁躍西分析，患者咯血是因為肺麴菌球、肺空洞侵蝕血管所造成，雖然目前咯血斷斷續續，但“肺麴菌球”就像胸腔內的一枚“炸彈”，隨時可能“引爆”大出血，一旦大出血就會造成失血性休克或窒息，危及生命。

向患者及家屬說明病情後，袁躍西提出治療方案，即在患者發生下一次大咯血前透過手術巧妙摘除肺麴菌球，保住左下肺。患者和家屬同意後，科室立即啟動院內綠色通道，聯絡輸血科備血，手術室做好術前準備工作。經過3小時，患者在全麻插管下行胸腔鏡輔助下左上肺葉切除術，成功保住左下肺。目前，患者正在接受術後護理，恢復良好。

袁躍西提醒廣大市民，如果出現長時間咳嗽咳痰或咯血等症狀時，一定要及時就醫，查詢病因，不可自行購買藥物服用，更不可盲目相信各種“秘方”或者“偏方”治療，不僅病治不好，還會延誤病情。尤其是咯血，極易造成窒息、出血性休克等嚴重併發症，甚至威脅生命。

瀟湘晨報記者梅玫 通訊員王瑤 秦璐

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