記者 劉通 通訊員 趙珊珊李加鶴

“你會忘了我吧？”中秋檔溫情電影《媽媽》中，65歲的女兒向85歲的母親問出了一個看似無禮的問題，媽媽則斬釘截鐵地回答“不會”。然而當相同問題回到女兒，母親卻沒有獲得肯定的答覆。並非女兒不愛母親，而是片中的女兒正被阿爾茨海默病折磨。

今年9月21日，是第29個世界阿爾茨海默病日，主題為“知彼知己早防早智——攜手向未來”。日常生活中，阿爾茨海默病常被人們稱為“老年痴呆症”。山東省精神衛生中心老年醫學中心二科副主任張豔介紹，阿爾茨海默病是發生在老年期及老年前期的一種原發性退行性腦病，是一種持續性高階神經功能活動障礙。

記憶的“橡皮擦”

讓共同美好記憶歸零

阿爾茨海默病經常被比作記憶的“橡皮擦”，患者會漸漸忘記一起，最親近的家人形同陌路，原本嫻熟的技能慢慢生疏，短暫外出卻難覓回家路。截至2019年，我國有1000多萬阿爾茨海默病患者，是患者數量最多的國家。

“在很多人的的印象中，年齡大了，不記事，是隨著年齡老化出現的一種正常現象，這是人們普遍存在的一種誤區。”張豔介紹，阿爾茨海默病患者，往往會由近及遠地失去記憶，“所以很多患者，他們會忘記眼前的事，但對子女小時候的愛好、生活情景保有印象。”

年過古稀的程冰潔（化名）奶奶，是一位中度阿爾茨海默病患者，年輕時是村衛生所醫生，撫養兒女長大後又親手拉扯孫女。受病症影響，對待摯愛的親人，程冰潔的印象幾乎只停留在名字上。“在我心裡，奶奶是最強大的精神支柱，從未想過她有一天會忘記我們。”郭宏（化姓）是程冰潔的孫女，從記事起就由奶奶撫養，帶著奶奶一起外出旅行曾是郭宏許給奶奶的諾言。但郭宏剛參加工作不久，便獲悉奶奶被診斷出阿爾茨海默病，外出旅行的計劃也隨即擱淺，成為郭宏的心結。“現在還常常回憶小時候奶奶帶我玩小診所的聽診器，靜靜地聽心臟跳動的聲音，但是這些回憶，奶奶都沒有了。”郭宏說，現在的奶奶就如同幼時的自己，不諳世事，充滿了好奇心，但共同的記憶卻在一點點消逝。

發病趨勢低齡化

預防比治療更關鍵

比起古稀之年的程奶奶，四十出頭的王林（化名）是阿爾茨海默病群體中的“年輕人”。張豔介紹，剛接觸王林時，便已是中度阿爾茨海默病，且病程發展較快。“她給我印象最深的，一是年齡明顯低於患這類疾病的平均年齡，二是她的生活經歷，完全可以用‘顛沛流離’來形容。”坎坷的生活經歷，頻繁地摧殘王林的內心與精神世界，使她成為張豔接診至今仍難以忘懷的患者。

據統計，近年來阿爾茨海默病也出現了低齡化趨勢。濟南市第七人民醫院神經科主任張厚峰介紹：“目前有研究證實，40至50歲發病的患者有很多。一方面現代生活節奏快，年輕人精神壓力過大；另外一方面，物質生活水平提高後，大家吃的也好了，年輕群體高血壓病、糖尿病、高脂血症等慢性病也隨之增加，這些因素都會增加阿爾茨海默病的發病風險。”張厚峰也補充說，當下社會大眾對阿爾茨海默病有了更為全面的瞭解和關注，導致能夠更早地發現阿爾茨海默病，也拉低了發病人群的平均年齡。

目前，阿爾茨海默病尚無明確的治癒方法，但透過健康的生活方式，可以有效預防疾病發生。“這個病的應對，主要是預防和控制。預防包括血管因素、情緒因素、睡眠問題、飲食問題、運動問題以及一些不良生活習慣。”張厚峰介紹，中老年群體可以適當控制自己的情緒，跳一跳廣場舞、打乒乓球，鍛鍊自己的身體協調能力，也降低阿爾茨海默病的患病奉獻。

警惕包辦“孝子”行為

被冤枉切忌“講道理”

耐心地給奶奶餵飯，洗手擦臉，路邊遇到障礙物提早把老人拉開……郭宏一直認為自己的這些舉動是對奶奶的保護。“在家庭照料中，最重要的是儘可能多地保留患者剩餘的功能。”張豔舉例說到，假如家裡的老人自己可以吃飯，但是因為身體不靈活，吃飯很慢，需要花半小時甚至更多的時間，這時候會有一些兒女主動過來，給老人餵飯，餵飯也許只需要十分鐘，這種看似節省時間、提高效率的方式，實際上剝奪了老人發揮剩餘自身能動性的機會，用進廢退，伴隨身體各項功能的減退，阿爾茨海默病也會逐漸加劇。

除了儘可能少地包辦患病老人的生活，張豔還提醒各位家屬，儘量避免與老人“講道理”。“在臨床實踐中，我們經常遇到一些家屬反應患者的脾氣越來越怪，總是疑神疑鬼，今天說自己的錢被保姆偷走了，明天懷疑鄰居覬覦家裡的財物，無論如何解釋，都講不通道理。”張豔表示，家屬所謂的“疑神疑鬼”，屬於阿爾茨海默病的正常現象，因為患者的記憶並不是完整的，因此難免做出不合事實的判斷，但家屬切忌據此與老人爭論。“越和患者‘講道理’，患者越可能鑽牛角尖，甚至把親人當成‘敵人’。遇到這類情況，家屬不妨岔開話題，轉移老人的注意力，因為他的記憶能力並不及普通人，過不了許久，患者自己就會忘記。”

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