本文轉自：人民網-四川頻道

從膿毒血癥、呼吸衰竭到再拾起魚竿江邊享受漁趣之樂，這是89歲高齡的汪爺爺在一個多月時間裡的“重生歷程”。

身患多種疾病的老人在需要就醫時，如何精準選擇去什麼科室？成都市第二人民醫院老年醫學科打造的“全新醫療模式”，惠及每一位老年患者。

50%老人患3種及以上慢性疾病

就診選擇很重要

很多老年人的健康狀況以慢病高發、多病共存以及失能失智為特點。資料顯示，老年人中患有3種及以上慢性疾病的患者超過50%。這意味著，大部分老年人患有多種疾病，涉及到多個科室，需要多科室聯合診療。一旦身體狀況出現惡化，應該選擇哪個科室治療？

兩個多月前，89歲的汪爺爺突發膿毒血癥，高熱、寒顫，一度呼吸衰竭，因情況緊急被送入成都市第二人民醫院重症監護室。

由於搶救有力，汪爺爺度過最危險的時刻。但他還患有高血壓、糖尿病等多項基礎性疾病，在持續強效的治療下，老人身體又開始出現新的問題，營養不良、低蛋白血癥……精神狀態也愈加消極。

出了ICU只是暫時度過危險期，又該去哪個科室繼續下一階段的治療？患者家屬選擇了該醫院的老年醫學科。

89歲垂危老人“快速康復”

背後的“三種救命模式”

收治汪爺爺的，是老年醫學科臨床醫療組長鍾宏醫生。他組織團隊系統而有序地，讓汪爺爺逐步恢復了正常生活狀態。

模式一：老年綜合評估常規

面對汪爺爺身體的接近10個基礎疾病狀態，以及這次突發膿毒血癥情況，老年科立刻組織精神科、康復醫學科、神經內科、護理科、消化內科等多科，對汪爺爺的意識障礙程度、認知功能、心肺功能等情況進行了綜合評估。

模式二：共病處理

經過評估和調整，醫生髮現老人有進食困難、嗆咳、衰弱、便秘等老年綜合徵需要處理；綜合評估還發現，老人的軀體功能和認知功能、視力、營養狀態都不好。

醫院對汪爺爺開始統籌多病進行醫治。實施每天24小時全面管理，一週內精簡他的口服藥物和治療措施，減輕肝腎功能負擔，同步予以調節菌群，再逐步加強他的營養支援、心理照護。

模式三：多學科團隊工作

從模式一和模式二可以看到，在汪爺爺的救治過程，凝聚著多學科團隊共同的努力。面臨老年病患這一特殊患者群體時，老年病科可根據患者病情進展的情況，隨時發起多學科團隊共治，按照共同指定的治療方案開展科學有效的協同治療。

轉入老年科10多天後，汪爺爺就被拔除留置管道，開始基礎康復治療。老人生活也開始恢復自理，慢慢地自行排尿、排便，自主進食，可獨自坐立、短距離行走……20多天後，汪爺爺出院。

30多年臨床經驗

為救治老年患者打造新路徑

這種“老年綜合評估常規模式+共病處理模式+多學科團隊工作模式”的全新救治路徑，是市二醫院老年科沉澱30餘年的經驗探索而出。

鍾宏提醒：“65歲後老年人發生危險是隨時隨地，除了突發的膿毒血癥，還有心梗、卒中、摔倒等等是老年人常見的危急症。家有老人，建議一定要了解老年醫學科。”

老年心血管常見疾病，老年糖尿病、老年甲狀腺功能減退症等慢性疾病，老年認知功能障礙、睡眠障礙、情緒障礙、骨質疏鬆、老年便秘、老年肌少症等老年綜合徵患者都在這個科室得到有效照護。（尚嵐婷）

TAG: 老年爺爺科室模式老人