醫護人員為患者進行定期檢查。

天氣轉冷

血壓易出現波動

近期天氣轉冷，因高血壓住院的患者逐漸多了起來，寧夏中西醫結合醫院心血管內科的醫護人員每天都是忙忙碌碌。66歲的張敏（化名）8年前因頭暈、胸悶不適就醫，經檢查發現她血壓升高。多年來，張敏長期口服降壓藥，血壓一直控制得比較好，但近期因天氣轉冷血壓出現明顯波動，最高達230/130mmHg。她到寧夏中西醫結合醫院心血管內科門診就診，醫生給予聯合3種降壓藥物降壓，但血壓仍未達標，最後決定讓她住院治療。77歲的楊軍（化名）有28年的高血壓病史，血壓最高達170/110mmHg，平時間斷感到頭痛、頭悶、耳鳴，經多次顱腦CT檢查提示腦梗死。他日常口服3種降壓藥，血壓相對平穩，但每到冬季血壓就會出現明顯波動，尤其是近20天來，他的血壓在155-187/87-95mmHg之間波動，被寧夏中西醫結合醫院心血管內科收住院後，經韓建勤主任指導調整降壓藥，他也積極配合主管醫生的治療，血壓很快降到了正常範圍，頭痛、耳鳴等症狀得以緩解。

據韓建勤介紹，近期因高血壓住院的患者大多因為天氣轉冷所致，寒冷刺激容易導致高血壓患者心腦血管疾病的發生。冬季血管受到寒冷刺激後會急劇收縮，氣溫每降1℃患者收縮壓就升高1。3mmHg、舒張壓升高0。6mmHg，增加了血壓控制的難度，所以患者冬季血壓水平明顯高於其他季節，心腦血管疾病死亡率也最高。冬季血壓雖然難控制，但患者也無需擔心，因為精神過分緊張，對高血壓患者也不利。韓建勤表示，高血壓患者只要注意生活及用藥等細節，就能夠安全過冬。冬季是一年中比較乾燥的季節，再加上冬季供暖，房間內空氣溼度不夠，因此要注意補充水分，降低血液黏稠度。除此之外，患者要合理使用降壓藥物讓血壓早期達標，會有所收益。

吸菸、超重、生活不規律

年輕群體的血壓悄然升高

33歲的王昊（化名）吸菸史長達15年，沒有高血壓家族史，5年前血壓升高，最高血壓達150/113mmHg，被確診高血壓後，口服兩種降壓藥，但一直沒有戒菸，平時也不重視監測血壓。半年前，經醫院檢查提示，他左心室肥厚、左室高血壓，血壓在142/100mmHg。醫生再次為他調整降壓藥，聯合3種降壓藥物口服1個月後，他的血壓仍然在138/90mmHg之間波動。在醫生勸告下，他積極配合戒菸，並保持清淡飲食、規律生活，近3個月以來，他的血壓穩定在128/75mmHg左右。

60歲的楊大偉（化名）患有高血壓病史2年，最高血壓170/108mmHg。他在發病早期一直不重視降壓治療，且長期吸菸、飲酒，又不喜歡運動。入住心血管內科以來，醫生將他納入高血壓達標中心病例進行規範管理並定期隨訪，並幫助他改變生活方式：飲食上限制鹽量，戒菸、限酒，加強日常運動。透過連續半年的隨訪管理，目前他的血壓穩定在正常範圍內。

32歲的劉力（化名）因工作長期熬夜，生活不規律，體檢時發現血壓高達180/125mmHg，總膽固醇、甘油三脂明顯超標，且合併高血糖、高尿酸。高血壓達標中心透過降壓關愛之家為他開展健康指導，幫助他改變生活方式：保持規律睡眠，限制食鹽攝入，飲食低脂低糖，每天堅持運動至少30分鐘，並口服降壓藥。4周後，他到醫院隨診，血壓、血糖、血脂、尿酸均控制達標，無降壓藥不良反應發生。

“吸菸不僅會對重要臟器造成損害，還會大幅增加冠心病、心肌梗死和心臟性猝死的風險，同時，吸菸會導致血壓升高、心率加快，加重高血壓病情。吸菸也會使高血壓治療效果大打折扣，菸草中的多種物質均會影響降壓藥物的效果。”韓建勤表示，如今年輕群體的高血壓患者越來越多，主要與工作忙、壓力大，進食以高鹽為載體的飲食有關；其次與不良的生活方式，如熬夜、吸菸、嗜酒以及肥胖等均有直接關係。很多年輕人血壓高但沒有什麼症狀，往往不被重視，故而不採取積極的防治措施，很容易發展成動脈硬化，引起嚴重的心腦血管併發症。因此，血壓高的年輕人，應加強對血壓的測量及觀察，及早給予規範的降壓藥物控制。

“降壓小達”

幫助你居家測量記錄

韓建勤介紹，高血壓是危害人類健康最主要的慢性病之一，最新資料顯示，我國高血壓患者已突破3。3億，並逐漸趨向於年輕化，每3位成人中就有一位高血壓患者。但高血壓可防可控，為普及高血壓防治知識，他從2018年開始帶領心血管內科的醫護人員每月定期為住院患者、社群居民和單位職工開展高血壓防治科普講座。2020年，心血管內科牽頭成立高血壓達標中心，以此規範高血壓的診治和管理，提高了高血壓的知曉率、治療率和控制率。

高血壓患者首先要控制血壓達標，血壓下降，心肌梗死、卒中和心血管病死亡風險也會隨之下降。高血壓達標中心推薦患者使用微信小程式“降壓小達”，方便記錄居家測量血壓和脈率，平時做到對自己的血壓心中有數。“小達”每週會出一份週報，在就診時可供醫生參考。

專家建議，可以透過改變生活方式來減少心血管疾病風險，合理膳食，多攝入新鮮蔬菜、水果、豆類、堅果、全穀物和魚類；限制過高膽固醇攝入；用不飽和脂肪代替飽和脂肪；限制過多鈉攝入，每日食鹽不超過5克；注意降低體重和戒菸戒酒；選擇散步、騎腳踏車和游泳等有氧運動；日常生活中保持心情愉悅，減輕精神壓力，保持平衡心態；規範的抗血小板藥物治療；高血壓患者應定期複查，勤測血壓，切忌自行增加藥量、停藥或更換藥物。（記者 陳秀梅 文/圖）

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