許多人在寫字的時候，經常出現手指發抖、痙攣的現象，不能隨心所欲地把字寫好。這稱作書寫痙攣。患者因書寫痙攣而不能從事書寫，影響工作效率。有些人是一個人寫字的時候基本正常，但一旦有其他人在場，就無法正常的寫字，在場的人越多或者地位越高，症狀就越嚴重。

書寫痙攣的

病因有哪些？

書寫痙攣綜合症此病多屬於神經功能性疾病也有學者認為該病屬於錐體外系疾患或認為是交感神經反射性障礙。

發病機制：肌張力亢進最為常見，寫字時手肌及腕部肌肉痙攣；或因肌肉力弱不能隨意使用鋼筆，類似麻痺狀態；亦有運動亢進型，寫字時手肌及腕部肌肉震顫，並逐漸增強精神緊張更為顯著是主動肌與拮抗肌紊亂的結果。

書寫痙攣的臨床表現有哪些？

書寫痙攣該病主要發生於20-50歲長期從事書寫的人，尤其是從事文字工作者，部分患者有陽性家族史多數起病隱襲緩慢漸進先感覺手指部易疲勞或腕部疼痛，繼之出現特有的書寫痙攣患者在持筆時或開始寫字時困難這種痙攣現象主要發生在手指、腕部甚至整個上肢。此病最重要特點是書寫時痙攣不寫字時症狀消失。肌力正常有時只單用鋼筆、小筆困難用大筆時完全正常。但部分病例在檢查時可見指間或腕部肌張力較高腕關節被動旋前旋後時有齒輪感抵抗所以有人認為該病屬於錐體外系疾患，也有人認為是交感神經反射性障礙。

一般臨床上，書寫痙攣可分為三型：

1、痙攣型（肌張力亢進型）是最常見的一型寫字時很快引起手肌腕部肌肉痙攣或交替收縮狀態。

2、麻痺型（無力型）患者寫字時有疲勞無力感，因肌肉力弱不能隨意支配類似麻痺狀態而不能使用鋼筆，有時沿神經走行出現疼痛。

3、震顫型（運動亢進型） 寫字時可見手搖動性震顫，隨著寫字震顫逐漸增強，尤其是在精神緊張影響下而更為顯著。

腎主精，精虧則腎傷，腎傷及肝，筋脈則易舒縮失常；肺主氣，氣生於精，氣傷又由於無生生之源，肺氣、宗氣益乏鼓動和斡旋之力；心腦主神藏神，神傷則心腦想通之路礙於交接，而神失靈動之機，非即時發病，抑即埋下起病的伏因。後者是發病的重要因素，一有情緒激動，或驚或恐，病情加重。

中醫古方止痙醫師組認為本病多由勞心傷神，老體傷氣，勞房傷精或驚恐所致，屬於“手指攣急”、“手顫”範疇。但本症與手指攣急和手顫有所區別，手指攣急往往手指拘急、彎曲難以伸直，活動受限，有形可跡，或嚴重者有形可跡；手顫僅有振動而無抽搐，一手獨發或兩手併發，亦有形可跡；而本症有時卻為自我感覺，並無形跡可徵，僅書寫字跡粗大、彎曲不整，故臨床應須詳辯。本病病因和發病機理儘管複雜，然歸納起來，無非自虛型體質和誘發因素兩端合為一端而起病。前者由於精、氣、神素虧，腎主精，精虧則腎傷，腎傷及肝，筋脈則易舒縮失常；肺主氣，氣生於精，氣傷又由於無生生之源，肺氣、宗氣益乏鼓動和斡旋之力；心腦主神藏神，神傷則心腦想通之路礙於交接，而神失靈動之機，非即時發病，抑即埋下起病的伏因。後者是發病的重要因素，一有情緒激動，或驚或恐，必致本病發生，並可延綿，久治不愈。

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