一位63歲的女患者

住院時吃了一碗酒釀圓子

突然面色潮紅、呼吸困難

到鬼門關走了一遭！

吃完酒釀圓子後掛頭孢鹽水

引起了雙硫侖樣反應

63歲的周女士家住餘杭，因患有肝膿腫在杭州市紅十字會醫院普外科住院。手術過後她的身體漸漸恢復，但胃口仍不太好，人也消瘦了許多。丈夫陳先生很心疼，每天都換著花樣想讓她多吃點。

上週二早上，周

女士

空腹去做腹部CT。陳

先生

特地在醫院外的小吃店買了份

酒釀圓子和青團

送來。

大約10時左右，周

女士

完成檢查後，和陳

先生

一起坐在醫院的小花園裡，喝完了酒釀圓子，還在小花園裡散了會兒步，再回病房裡掛鹽水。

回到病房已經接近中午11時了，護士給周阿姨掛上鹽水。像往常一樣，周女士沒感覺有什麼不舒服。

可就過了三分鐘左右，她突然覺得胸悶、透不過氣來

，於是趕緊打鈴喊來了護士。

聽到鈴聲，護士跑過來一看，發現周

女士

的情況不對，於是馬上電話通知主管醫生。

主管醫生應佳可第一時間趕到床邊，

發現周

女士

已經面色潮紅，呼吸困難，說不出話了

。

會不會是急性的藥物過敏？但周

女士

在醫院裡已經住院治療了十多天，治療藥物沒有更換過，因此發生藥物過敏的可能性首先排除。

會不會之前吃了什麼東西和藥物有衝突？經過責任護士的一番詢問，

周

女士

老伴說剛剛食用了酒釀圓子，而護士掛的鹽水正是頭孢美唑（抗生素）

。主管醫生判斷，周

女士

是“酒後使用抗生素”引起了雙硫侖樣反應。

經過醫護人員的全力搶救，半小時後周

女士

明顯好轉，呼吸逐漸平靜下來，但臉色已經比較紅，像喝醉了酒的狀態。一個小時後，周

女士

的血壓等生命體徵逐漸恢復正常，面色也基本恢復正常了。

什麼是雙硫侖樣反應？

雙硫侖是一種戒酒藥物，服用後即使飲用少量的酒，身體也會產生嚴重不適，以達到戒酒的目的。然而，並不僅僅是雙硫侖會引起這些不適，許多藥物都具有與雙硫侖相似的作用。

雙硫侖樣反應發生於酒後用藥或用藥後飲酒，症狀一般在5-30分鐘內出現，最慢的4小時，輕者顏面潮紅及發熱、頭痛、心悸、胸悶、噁心嘔吐、頭暈；重者胸痛、心律失常、心力衰竭、休克，甚至死亡。

雙硫侖樣反應嚴重程度與用藥、飲酒劑量有關，多在用藥與酒精接觸後五分鐘到一小時出現。一般老年人、兒童、心腦血管病患者以及對乙醇敏感者更為嚴重。

吃了頭孢後，不是隻有喝酒才有危險

“其實一住進病房，護士就叮囑過，讓我住院期間不能喝酒。這點基礎常識我還是知道的，再說我平時也不喝酒的。

沒想到，一碗酒釀圓子還能把身體吃壞。

”周

女士

感慨。

很多人和周

女士

的想法一樣：“不喝酒的人，就不用擔心什麼雙硫侖反應了吧。”主治醫生認為，這種想法大錯特錯。吃了頭孢後，不是隻有喝酒，才有危險。其實在生活中，

除了酒類外，很多食物和藥物中乙醇含量也非常高

，有些人甚至只是吃了一小塊腐乳，或是用酒精處理面板，也會發生雙硫侖樣反應。

“一年多前，我們接診過一個20多歲的女孩子，因為淋巴結炎在醫院裡治療。當時也是掛了頭孢類藥物，小姑娘平時喜歡吃酒心巧克力，家裡常備這類小零食，也就帶到醫院給她吃。結果她掛完水後吃了幾顆酒心巧克力，沒過多久就開始頭暈、冒冷汗，出現呼吸困難等症狀，後來證實也是發生了雙硫侖反應。” 主治醫生說。

含乙醇的藥物：

●口服藥：藿香正氣水、顛茄酊、十滴水、雲南白藥酊、橙皮酊。

●注射劑：氫化可的松注射液、尼莫地平注射液、穿琥寧注射液、地西泮注射液等。

含乙醇的食物：

●飲料：包括料酒、果啤、酒釀等。

●菜式：醉蝦醉蟹、啤酒鴨、腐乳等。

●水果零食：酒心巧克力，以及部分含糖量高的水果如荔枝、榴蓮等。

頭孢+酒=中毒

最嚴重後果是死亡

用了頭孢類藥物後再喝酒，真有如此大的危害？

酒精的化學成分是乙醇，乙醇在人體裡會先分解成乙醛。乙醛有毒性，如果蓄積在體內，會出現面部潮紅、頭頸部血管劇烈搏動、頭暈、噁心、嘔吐等醉酒症狀。而抗生素尤其是頭孢類、甲硝唑類，會引起乙醛在體內蓄積。注射、吃完頭孢類藥物再飲酒，可能出現的症狀是面部發紅，頭痛惡心嘔吐，嚴重可導致心動過速心衰急性心梗危及生命。

一些抗菌藥物不能和酒類一同服用

。最常見的是頭孢類藥物，例如頭孢哌酮、頭孢唑啉、頭孢孟多、拉氧頭孢等含有硫甲基四氮唑基團的頭孢菌素。

服用這些抗菌藥過程中或停藥一週內，切記不能飲酒。

引起雙硫侖樣反應的常見藥物有哪些？

1、

抗菌藥物，主要是頭孢菌素類。

如頭孢哌酮、頭孢哌酮舒巴坦、頭孢美唑、頭孢替安、頭孢噻肟、頭孢他啶、頭孢曲松、頭孢克洛、頭孢拉定、頭孢西丁等；

2、

非頭孢藥物：

●治療口腔感染、婦科感染等疾病的：甲硝唑、替硝唑、奧硝唑

●降糖藥：格列齊特、格列吡嗪、胰島素等。

●治療腸道感染、腹瀉的：呋喃唑酮（痢特靈）

●治療甲癬、灰指甲等的：氟康唑、灰黃黴素

●治療各種面板癬的：酮康唑

●其他：華法林、奧美拉唑等。

發生雙硫侖樣反應如何自救？

如果在家裡發生，第一要放平病人，讓腦有充分供血。第二，立即給120打電話，訴說清楚病人的情況和地址。第三，如果家裡沒有血壓計就摸脈博。

如果在手腕處能摸到脈博，大概有不低於60的血壓。如果手上摸不到了，頸動脈還能摸到，還有呼吸，血壓大概會在40左右，那就要實施胸外按壓。並托起下頜骨，讓呼吸順暢。如果呼吸和心跳都停止了，面色青紫，就要立即接按標準實施胸外按壓和口對口人工呼吸。

過敏性休克來得非常快，2-3分鐘就可能血壓下降到零！

如果在車上，只能加大油門快速奔向醫院。選擇醫院的原則是：

1、最近的醫院。

2、距離相等則是最熟悉的醫院。千萬不要只奔大醫院，舍近而求遠，耽誤了搶救的最佳時間！

120到醫院前，都會跟各急診科聯絡做接病人準備。自駕車到醫院，過敏原最好交待清楚，醫生就可以當機立斷下醫囑處置，此時此刻的每秒鐘都是珍貴的。

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