有不少網友有疑問，“三高”中的高血糖就是糖尿病嗎？高血糖是什麼原因引起的？能不能防治？來聽江蘇省中醫院專家的解答。

高血糖就是糖尿病嗎？

高血糖就是指人體血液中的含糖量高於正常的標準，一般來說，禁食八小時狀態下，空腹血糖＜6。1mmol/L為正常；餐後2小時血糖＜7。8mmol/L為正常值，如果超過這兩個標準，就稱為“高血糖”。

IFG或IGT統稱為糖調節受損，即糖尿病前期

若空腹血糖正常，糖耐量檢測為7。8-11。1mmol/L之間，稱為糖耐量受損；

若糖耐量試驗2小時血糖值正常，空腹血糖在6。1-7。0mmol/L之間，稱為空腹血糖調節受損；

若空腹血糖≥7。0mmol/L，糖耐量試驗2小時血糖≥11。1mmol/L，則診斷為糖尿病。

所以，我們從上述的診斷標準也可以看出，雖然血糖的高低是判斷糖尿病的標準，而且糖尿病也會導致患者出現高血糖，但高血糖卻不都是糖尿病。“高血糖”其實是我們的口語表達，並不是規範的疾病診斷用語，糖尿病前期、糖尿病、高血糖危象等都屬於高血糖的範疇。有很多情況都會導致血糖升高。

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多種因素都會引發高血糖

血糖必須保持在一定的水平才能維持體內各器官和組織的需要，血糖一旦偏高，不僅會使人產生多尿、口渴、多飲、體重下降、消瘦、乏力、易飢、多食、視力模糊、兒童生長髮育受阻、女性伴有外陰瘙癢等症狀，還會引發多種疾病。一般來說，引起高血糖的原因主要有這幾方面：

1、藥物因素：有一些藥物會使人出現高血糖，最常見的就是激素類藥物，長期服用就很容易使血糖升高。

2、精神因素：如果人們長期處於壓力、緊張、焦慮的情緒中，就很可能使體內的器官功能出現紊亂，進而使血糖升高。

3、肥胖：過度肥胖很容易導致高血糖，各種高蛋白、高油脂、高糖分的食物攝入太多，很容易使血糖升高。

4、缺乏運動：運動較少，會使人體胰島素的作用發揮不足，出現高血糖現象。

此外，在人體十分飢餓、過度興奮、發熱、大出血、創傷以及患有慢性疾病等情況下，也會使血糖升高。

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七類人群是高血糖的高危人群

1，年齡≥40歲；

2，超重（BMI≥24kg/m2）、肥胖（BMI≥28kg/m2）、腹型肥胖（男性腰圍≥90cm，女性腰圍≥85cm）

3，患有其它慢性疾病：如高血壓、心血管疾病、血脂異常、高尿酸血癥及痛風、脂肪肝等；

4，長期缺乏體力活動者；

5，一級親屬中有糖尿病家族史的人群；

6，有多囊卵巢綜合徵、妊娠糖尿病史或分娩巨大兒史；

7，長期服用激素，比如：糖皮質激素、性激素以及抗焦慮、抑鬱的藥物，也會容易導致血糖水平升高。

具備上述因素之一者即為高危人群，建議每年進行血糖篩查，以早期發現糖尿病或糖尿病前期。

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健康生活方式，主動給身體降降糖

隨著人們生活方式的變化，高血糖不僅僅是“老年病”了，越來越多的年輕患者也開始出現在高血糖的名單上。健康的生活方式，能讓我們的身體重新排兵佈陣、有條不紊，堅持下去給你的身體降降糖。

戒菸：主動吸菸或被動吸菸都會顯著增加罹患糖尿病的風險，並加速糖尿病患者的血管損傷。

維持健康體重：超重或肥胖患者減重的目標是3~6個月減輕體重的5%~10%，消瘦者應透過合理的營養計劃達到並長期維持理想體重。

營養治療原則：控制總熱量，建立合理飲食結構；均衡營養，合理控制碳水化合物、脂肪、蛋白質的比例；少食多餐，有利於血糖控制；飲食清淡，低脂少油；

運動：增加日常身體活動，減少坐姿時間，每週至少150 min中等強度有氧運動。

心理：改善抑鬱、焦慮情緒，及早擺脫不良心理、恢復自信。

診斷為糖尿病，怎麼治療？

一旦診斷為糖尿病早期或糖尿病，建議到正規醫院就診，明確原因，及時治療，延緩程序，降低危害。

中醫

中藥治療：

用於高血糖早期的院內製劑——克糖靈；協定膏——清熱止渴膏、二地消渴膏。

克糖靈：補氣陰，清火熱，逐痰瘀；用於中老年患者口乾，食慾亢進，體型偏胖，舌質紅或紅赤，脈弦滑，檢查符合IGT高脂血症診斷標準者，或NIDDM有肝腎損害者。

清熱止渴膏：滋陰清熱、化溼祛瘀，適用於糖尿病早期陰虛燥熱證。

二地消渴膏：益氣養陰，補脾益腎；主治糖尿病陰虛內熱或氣陰兩虛諸症。二地消渴膏可改善2型糖尿病早期患者“三多一少”臨床症狀和胰島素抵抗狀態，並具有防治胰島功能減退的作用。

中醫適宜技術：

中藥代茶飲，八段錦，太極拳，拔罐療法，放血療法，艾灸，穴位貼敷、撳針埋針等中醫適宜方法，均可輔助降血糖。

西藥：

目前主要有9大類藥物可用於糖尿病治療，但應評估病情，在專科醫生指導下規範服用。用藥後需定期檢查血糖水平，如若血糖不達標或波動大，要及時調整治療方案。

血糖管理要做到“早預防、早發現、早診斷、早治療、早達標”的五“早”法寶，透過實時瞭解血糖水平可以及時發現高血糖，並指導飲食、運動及最佳化藥物治療方案，幫助血糖達標，這樣才能預防和延緩併發症的發生和發展。

健康小貼士：

1、篩查血糖的方法：（1）空腹血糖：檢測空腹狀態下血糖值，需禁食8小時以上採血；（2）75g口服葡萄糖耐量試驗：喝75g糖水後檢測2小時血糖值；（3）糖化血紅蛋白：反映既往2-3個月平均血糖水平，需採血。

2、正確測血糖的要點：（1）測試前：插入試紙，按摩採血部位，清潔採血部位（用肥皂和溫水洗手），75%酒精消毒採血部位，切勿擠壓採血；（2）測試中：血滴輕觸試紙頂端，一次性吸取足量血樣，測試中不要移動試紙和血糖儀；（3）測試後：記錄測試結果，試紙與針頭丟棄至密閉容器，測試用品存放在乾燥清潔處。

3、何時需要校正血糖儀：（1）第一次使用新購的血糖儀；（2）每次啟用新的試紙條；（3）血糖儀更換電池後；（4）SMBG結果與HbA1c或臨床情況不符時；（5）懷疑血糖儀不準確時。

通訊員 王麗娟 麻雲

揚子晚報/紫牛新聞記者 楊彥

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