大白突然想到自己相機裡還有一張照片，正好就是這種問題最嚴重的一種狀況 —— 可能會導致牙齒「攔腰折斷」！

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折斷當然是少數，大多還是處在前面那種「剛好把手指甲卡進去」的程度。

這種情況不是蛀牙，但也會讓牙齒痠痛，到底是怎麼回事呢？

楔狀缺損會讓牙齒痠痛

這個「凹槽」，大白用學術說法就是「楔狀缺損」（wedge-shaped defect）。

這個詞語雖然看上去有點難以理解，其實說白了就是朋友口中的：牙齒頸部上的一道「凹槽」。因為從側面看，這一道凹槽就是外側寬裡側窄，像是一個「楔子」的空隙。

楔狀缺損的存在，就可能讓牙齒內部的牙本質更容易接受（甚至直接暴露）到來自外界（唾液、食物、空氣等）的冷熱刺激，甚至吸一口冷風都會感覺到從頭到腳的痠痛感。

不過，大多數情況下，只要刺激一解除，這種痠痛就會消失。

楔狀缺損和刷牙習慣有關

朋友問，聽說「刷牙」會導致楔狀缺損，是真的嗎？

有道理，但不是全部原因。

說到楔狀缺損的形成原因，其實很複雜，有先天的因素也有後天的因素。

牙齒的受力方式就決定了牙頸部受力更大，於是在牙頸部經常出現缺損；

牙頸部會周圍是「齦溝」，其中的分泌物叫做齦溝液，它會讓牙齒頸部更容易脫礦腐蝕。

但是這兩種導致楔狀缺損產生的因素，我們無法避免。

另一個跟我們日常生活密切相關的原因，就是用力橫刷牙的不良習慣。刷牙的幅度、力度過大、方向不對，都可能加重楔狀缺損。

尤其是刷牙的幅度，很多人總是「磨刀霍霍」向牙齒，就像磨菜刀一樣。力量大，且一個來回半口牙都刷到了。

這是一種不好的習慣，雖說牙刷比牙齒軟的多，但是耐不住「水滴石穿」，堅硬的牙齒也會被磨出一道槽來。這道槽往往就處在牙頸部，也就是牙齒和牙齦相近的位置。

並且，因為刷牙導致的「楔狀缺損」還有一種非常典型的表現：它們更容易出現在左側的牙齒。

原因嘛，大白仔細觀察了一下，很多人都習慣用右手刷牙，而用右手刷牙總是刷左邊的牙齒更「帶勁兒」，等輪到刷左邊的牙齒的時候已經開始沒什麼耐心了。（瞎說什麼大實話～）

楔狀缺損可以補救

如果真的已經出現了楔狀缺損也不要太擔心，絕大多數情況下都是可以補救的。

補牙

在缺損剛剛發生的時候，我們可以用補牙材料對缺損的位置進行填補。實在太小不好補可以不作處理，但一定要改變刷牙方式，防止凹槽加深。

根管治療

如果缺損已經引起了牙髓炎，也就是出現了牙神經痛，那麼只有做根管治療，然後再把牙齒修補完整。

「打樁」修復或拔牙

更嚴重的情況，缺損「橫腰」截斷了牙齒，牙齒折斷（或者即將折斷），那麼很抱歉，牙醫很可能要根管治療後在這個牙根上面「打個樁」，然後再用假牙修復起來。而最壞的情況是：很可能牙醫也留不住這個牙齒，不得不拔掉。

楔狀缺損不那麼嚴重的時候，其實不會有什麼感覺，但是久而久之就會出現牙齒痠痛敏感，尤其是遇到冰冷的食物。再嚴重點，就會出現牙神經痛，最終缺損到達牙齒中央的牙髓，出現牙髓炎。

學會正確刷牙

牙齒的受力方式、齦溝液的影響是我們無法遏制的，第三點也就是刷牙方式才是我們可以干預的。

大白給大家的建議是改進刷牙方法，刷牙追求的不是用多大力氣，而是用巧力 —— 就像「原地踏步」一樣刷牙，一次只刷到牙刷可以覆蓋的 2～3 個牙齒，這種幅度下，刷牙想太用力都難。

最後，給大家附上 ADA（美國牙醫學會）提供給大家的刷牙方式簡圖：

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還有一個重點：如果已經出現了楔狀缺損，還是建議及早補牙，畢竟磨損修復的材料總比磨損自己的牙齒好一點，並且，大多數痠痛的症狀也可以得到緩解。

稽核專家

四川大學華西口腔醫學院碩士 馬宇星

內容策劃

範範

欄目負責人

Eric

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