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1945年4月12日，雅爾塔會議剛過兩個月，富蘭克林·羅斯福總統在喬治亞州的溫泉城坐著，畫家正在為他畫像。在畫像進行到一半時，他突然說“我頭痛得厲害”，然後就癱倒在地上。他的心臟病專家霍華德·G·布魯恩醫生急忙對他進行檢查；總統的血壓高達300/190mmHg，幾小時後羅斯福被宣佈死亡；死因為枕部出血性卒中。

羅斯福之死震驚了世界，人們普遍認為他身體狀況良好，但事實是他健康狀況在多年前就出現問題。1937年，他被診斷出高血壓，血壓為162/98mmHg；在之後的日子裡，他的血壓並沒有得到很好的控制：1944年4月，也就是羅斯福去世前1年左右，他的血壓已經上升到230/126mmHg；同年11月，他的血壓達到250/150mmHg，未能很好控制的血壓最終導致他的死亡。

無獨有偶，丘吉爾、斯大林也是死於高血壓導致的腦卒中。

什麼是高血壓

血壓是血液在血管內流動時作用在血管壁的側壓力，它是推動血液在血管內流動的動力。在不同血管內被分別稱為動脈血壓、毛細血管壓和靜脈血壓，通常所說的血壓是指體迴圈的動脈血壓。

血壓分為收縮壓和舒張壓。

收縮壓（Systolic pressure），也稱為高壓，是當心髒收縮時，從心室射入動脈的血液對血管壁產生的側壓力，這時血壓最大。

舒張壓（Diastolic pressure），也稱為低壓；是心臟舒張末期，血液暫時停止射入動脈，而已流入動脈的血液靠血管壁的彈力和張力作用，繼續流動，對血管壁產生的側壓力。

我國採用的血壓分類和標準見表1。高血壓定義為收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，根據血壓升高水平，又進一步將高血壓分為1~3級。

表1 血壓的定義和分類

高

血壓沒有得到控制會有什麼危害

高血壓早期並沒有明顯症狀，對於身體的傷害也不易察覺。高血壓對人體的危害，並不是高血壓本身，而是它導致的一系列併發症。

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1、

傷“心”

《中國高血壓防治指南（2018年版）》指出，血壓水平與心腦血管病發病和死亡風險之間存在密切的因果關係。血壓水平與心血管風險呈連續、獨立、直接的正相關關係。

研究結果發現診室收縮壓每升高20mmHg，或舒張壓每升高10mmHg，心、腦血管病發生的風險倍增。收縮壓每升高10mmHg，人群的腦卒中與致死性心肌梗死發生風險分別增加53%與31%。

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2、

傷“腦”

腦卒中是我國高血壓人群主要風險。高血壓對大腦的急性危害就是腦血管突然梗塞或破裂造成腦梗死或腦出血。

我國心腦血管疾病死亡人數佔總死亡人數的40%以上，腦卒中的年發病率為250/10萬，冠心病事件的年發病率為50/10萬，腦卒中發病率是冠心病事件發病率的5倍。

在臨床中，腦卒中/心肌梗死的發病比值，在我國高血壓人群約5~8：1，而在西方高血壓人群約1：1。因此，腦卒中仍是我國高血壓人群最主要的心血管風險，預防腦卒中是我國治療高血壓的重要目標。

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3、傷“腎”

腎臟是常受高血壓影響的器官之一，升高的血壓干擾腎調節水鹽平衡的能力，這反過來又會進一步加劇高血壓，形成惡性迴圈。人兩側腎約有170～240萬個腎單位，每個腎單位包括腎小球和腎小管兩部分。功能性腎單位數量減少至30%以下，將發生腎衰竭；降至10%以下，將有生命危險。

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4、傷“眼”

高血壓對眼的傷害並不像其他器官那麼明顯，很少達到影響視力的程度；不過，如果視網膜動脈出現改變，則強烈提示全身小血管廣泛受到高血壓損害，造成眼底動脈粥樣硬化，進而使眼底出血或眼底動脈閉塞，嚴重可造成失明。

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高血壓對人的危害是悄無聲息、日漸生變的一個過程，在你明顯覺察到異常之前，它早已對你的身體造成了實質性的傷害，所以不要覺得高血壓沒有症狀就不用去理會。在診斷為高血壓後，一定要嚴格按照醫囑，控制血壓，以免發生更進一步的損傷。

羅斯福、斯大林和丘吉爾都是死於這個疾病的併發症……這是一個靜悄悄的殺手，出現明顯症狀時已經太遲------蘭世亭醫學健康科普第2291帖

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