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老年人是不是都會長頸動脈斑塊?要緊嗎?該咋辦?

由 天天聽健康 發表于 健康2021-04-07

【專業醫生天天與您說健康】

有統計資料顯示:在進行頸動脈彩超檢查的中老年人群中,頸動脈斑塊的檢出率超過了60%,進一步分析存在頸動脈斑塊的人發現,這些人大都存在年齡偏大、吸菸、飲酒、缺乏運動以及患有糖尿病和高血壓等問題。

由此可知,頸動脈斑塊發生的原因是多方面的,年齡增大隻是其中之一,不良生活習慣及疾病因素也佔有相當大的比例,這些因素與血管斑塊形成的機制密切相關。

斑塊實際上是沉積在血管壁中的脂質物集結成的團塊,是由於血管內皮受損後,血液中的脂肪不斷進入並沉積引起炎性反應,沉積的脂肪發生變性形成粥狀脂質物並集結成團就形成了斑塊。

由此可見,血管內皮受損是斑塊形成的基礎,脂肪沉積是斑塊形成的關鍵,影響這兩個過程發生發展的因素有很多,分為不可控因素比如年齡因素,年齡越大血管退化和衰老會損傷血管內皮;遺傳因素,比如家族性高膽固醇血癥的人自幼血脂偏高使脂肪沉積更容易發生;性別因素,比如女性在絕經後因雌激素水平迅速下降,血管受損與脂肪沉積加速等等。

而可控因素就非常多了,實際上就是不良的生活習慣,比如吸菸飲酒、久坐不動缺乏運動、作息紊亂長期熬夜、長期精神緊張焦慮等等,都是損傷血管內皮的危險因素,給脂肪沉積創造了條件。

此外,一些疾病因素也會加速加重斑塊的形成,比如老年人中相當多的人有糖尿病、高血壓,高血糖、高血壓對血管的侵蝕與衝擊很容易損傷血管內皮,與此同時糖尿病、高血壓又影響脂代謝致使血脂偏高,多因素綜合在一起加速了血管老化及病變的發生。

因此,老年人中存在血管病變的可能性非常大,在進行頸動脈彩超檢查時常會查出斑塊,目前這項檢查已作為篩查動脈硬化血管病變的一項專門檢查。因為人體的頸動脈相對於全身其它血管更容易發生動脈粥樣硬化和斑塊,是由於頸動脈解剖結構較為特殊,它存在一個近於直角的分叉,更容易受到血流的衝擊而受損,所以發現頸動脈斑塊既可表明血管發生了早期病變,又可預示全身其它部位的血管也可能發生了相同的病變,需要積極干預治療。

當然,並非長了頸動脈斑塊就一定會危及生命,但一定要引起足夠的重視,積極查詢存在的發生原因。其中不可控因素無法迴避,但對於可控因素一定要針對性地採取干預措施,一方面要阻止延緩動脈粥樣硬化及斑塊的進展,另一方面要穩定斑塊不破裂,因為血管斑塊最大的危險在於破裂後引來大量血小板聚集形成血栓堵塞血管,心肌梗塞、腦梗塞等嚴重後果即是因血栓堵塞了血管所致。

需要特別提醒的是:阻止與延緩血管斑塊最關鍵的是要控制好血脂中的低密度脂蛋白,力爭控制在2。1mmol/L以下,斑塊的形成過程便難以啟動;而對於已經有斑塊的人,還應當將其控制在1。8mmol/L以下才會有更大的獲益。

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TAG: 斑塊血管頸動脈內皮沉積