秋冬季是乾燥的季節，也是部分面板病高發的季節，例如凍瘡、銀屑病、蕁麻疹，那麼這些面板病要怎麼識別和預防呢？

凍瘡是冬季常見病，俗話說：“一年生凍瘡，年年生凍瘡。”按照臨床上的定義，凍瘡是一種與寒冷相關的末梢部位區域性性、淤血性、炎症性面板病。發生部位多在手、足、耳郭或面部，主要表現為區域性紅斑或硬皰，觸之僵硬，界限清晰；感覺減退，有麻木、疼痛感，嚴重者可出現水皰、潰爛，損傷筋骨；患者自覺癢得鑽心並有腫脹感，瘙癢受熱後加劇，有潰瘍者會覺得疼痛。輕者愈後不留瘢痕，重者可遺留瘢痕和色素沉著。

除了寒冷環境的外因，還有起決定作用的內因，那就是人體的素質。有的人身體狀況比較差，或營養不良、過度瘦弱，血液不能很好地迴圈到肢端，便容易得凍瘡；有的人在寒冬季節經常從事戶外工作，神經或組織會受損而易於出現凍瘡；有的人發生凍瘡是因為某處的血管畸形或面板等功能紊亂；有的人則是由於手足多汗而又沒有及時擦乾導致的；還有的人可能喜歡穿過緊的鞋襪壓迫了迴圈……因此，透過適當加強營養、參加體育鍛煉以促進肢端的血液迴圈、注意保暖防溼、避免保暖用品潮溼或過緊等方法，可有針對性地預防凍瘡［1］。

凍瘡很容易復發，先前受凍的地方特別不耐寒冷。這可能是由於組織損傷並沒有完全恢復，包括仍然存在血管痙攣使得區域性供血容易不足，以及自主神經受損等原因。

銀屑病俗稱“牛皮癬”，容易反覆發作，多數患者冬重夏輕。銀屑病是一種免疫介導的慢性炎症性面板病，又是一種可伴有關節等受累的多系統疾病，典型臨床表現為上覆銀白色鱗屑的紅色丘疹、斑塊，以頭皮、背部、四肢伸側受累常見，對患者的生理、心理健康產生嚴重影響。我國患病率約為0。47%［2］，且複發率較高。

銀屑病是一種多因素複雜性疾病，如高脂飲食常導致患者的肥胖和代謝異常發生，增加了銀屑病的患病風險；而魚油、維生素D、無麩質飲食以及咖啡的適量攝入透過抑制炎症、調節免疫等機制對提高銀屑病治療效果有一定幫助。銀屑病患者飲酒、吸菸、缺乏運動等不良生活方式較常見，對銀屑病發生髮展有負面影響，而礦泉浴、海水浴等結合日光浴有利於銀屑病的治療。此外，精神壓力、心理相關疾病對銀屑病的發病和加重起到一定的促進作用，因此適當減輕患者精神壓力，加強心理疏導對提高療效尤為重要［3］。

蕁麻疹屬於一種常見的過敏性面板病，臨床主要表現為面板突然出現皮色或紅色的瘙癢性風團，驟起驟消、發無定處，退後不留痕跡。很多人在遇熱或者運動出汗後，亦或食用辛辣食物後，面板出現紅色的風疹塊，伴不同程度的瘙癢，遇冷或者平靜後風疹塊迅速消失。

臨床上有兩種特殊型別的蕁麻疹，其發病原因與接觸熱性環境或食用辛辣食物等有明顯關聯，一種是熱接觸性蕁麻疹，另一種是膽鹼能性蕁麻疹。熱接觸性蕁麻疹有先天和獲得性之分，在受到超過43攝氏度的水的刺激時，前者在1～2小時後刺激部位會出現侷限性接觸性風團，並可持續12～14小時；後者數分鐘內即可出現，甚至伴燒灼感和刺痛感，可持續1小時左右［4］。

膽鹼能性蕁麻疹多發生於中青年人，男女無差別，在受到如運動、進食熱性或辛辣食物、情緒激動等產熱刺激時，面板會出現針刺樣瘙癢或燒灼感，隨後產生邊界清楚、互不融合的2～3毫米的小風團，周圍可見紅暈，發病部位多位於軀幹或四肢近心端，皮損泛發而散在，皮損持續數分鐘至數小時不等，可伴發流涎、頭暈頭痛、瞳孔縮小等全身症狀。當皮溫降低後或休息半小時後可以緩解或消退。

參考文獻：

1。 包春瑩。長凍瘡是怎麼回事？為什麼總是長在同一個地方？［J］。科學世界，2021（04）：125。

2。 中華醫學會面板性病學分會銀屑病專業委員會．中國銀屑病診療指南（2018 簡版）［J］．中華面板科雜誌，2019，52（4） ：223－230．

3。 朱曉辰，孫剛，畢新嶺，顧軍。膳食和生活方式等對銀屑病影響的研究進展［J］。中國面板性病學雜誌，2021，35（09）：1066-1070。

4。 宋業強。運動出汗後過敏，這是怎麼了？［J］。中醫健康養生，2021，7（10）：59。

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