我們在日常生活中，總會聽到這樣的一些說法，比如某某心臟本來就不好，在睡覺的過程中突發心梗就再也沒有醒過來，而這樣的例子在名人的新聞報道中也常有報道，遠的有小品演員高秀敏老師，就是在睡覺過程中突發心梗去世的，而就在今年4月份，前國足隊長張恩華也是飲酒後在睡覺過程中突發心梗去世，看到這樣的一些例子，我們忍不住要問這樣一個問題：如果是已經確診有冠心病問題的人，在睡覺的時候應該注意什麼？應該如何避免夜間急性心腦血管疾病發作的相關風險呢？

冠心病是指由於動脈粥樣硬化狹窄，心臟供血的冠狀動脈狹窄程度超過50%，已經影響心肌供血的心血管疾病問題，對於冠心病的確診，通常需要結合相關臨床症狀，再加上造影檢查來確認，因此，對於已經確診有冠心病問題的朋友，其心血管疾病的風險，已經是屬於極高危的情況了，由於冠狀動脈粥樣硬化較為嚴重，出現斑塊破裂引起血栓堵塞血管，引起急性心梗，腦卒中等重大心腦血管事件的風險就更大，而對於冠心病患者來說，如何積極控制動脈粥樣硬化程序，如何預防心梗，腦卒中等重大急性心腦血管事件的發生風險，是最重要的方面。

而對於冠心病患者的夜間風險來說，就尤其值得注意，如果冠心病患者如果在夜間睡覺期間突發相關心腦血管事件，其發病更加隱蔽，如果能夠及時醒來獲得救治還好，如果無法醒來，有可能就會在睡眠過程中，因為未得到急救而喪失生命，因此，對於冠心病患者來說，在睡覺時更應該多注意相關風險的預防，儘量減少夜間心腦血管風險事件的發生機率。關於冠心病患者睡覺時應該注意什麼？我們今天重點談4個方面。

冠心病患者，應注意睡覺期間的血壓波動和夜間高血壓的控制

多數冠心病患者都伴有高血壓的問題，而有些冠心病患者的血壓波動規律發生改變，存在夜間高血壓的問題，就是誘發心腦血管疾病發生的重要風險因素。因此，對於冠心病患者來說，瞭解自身的血壓波動規律，並積極結合情況，對夜間高血壓問題進行合理的干預控制，是冠心病患者睡覺時值得特別注意的事情。

很多朋友可能會覺得為難，睡覺的時候怎麼值得血壓高不高呢？實際上，現在多數正規醫院都可以進行的24小時動態血壓監測，就可以完美監測睡眠期間的血壓波動情況，透過進行血壓動態監測，如果發現有夜間高血壓的問題，就應該積極的加強夜間高血壓的控制。

想要控制好夜間高血壓的問題，首先生活上的調理控制應該做好，保持低鹽減重多運動，戒菸限酒，保持平和心態的健康生活方式，有助於保證血壓的平穩控制，同時在降壓藥的選擇方面，應當儘量選擇長效的，降壓作用持久的長效藥物服用，同時可以考慮睡前服用降壓藥，使降壓藥發揮藥效最強的時間段，與自身夜間血壓升高的時間段能夠相對吻合，發揮更好的降壓作用，對於改變服藥時間，夜間高血壓仍然難以控制的朋友，還可以考慮選擇短效藥物，如卡託普利等，在睡前服用，可以迅速起到降低夜間血壓的作用。但需要注意的是，調整高血壓的用藥時間或用藥方案，一定要在專業醫生指導下進行，夜間血壓如果降低過度，出現夜間低血壓的問題，同樣也會加大心腦血管疾病風險。

冠心病患者，要注意夜間血液黏稠和高血脂的積極調整

血液黏稠度增加，是導致冠心病夜間出現心腦血管事件的重要風險因素，而對於血液黏稠的調節，一方面要在生活中注意為身體均勻補水，也可以在睡前為身體補充一杯水，以減少睡覺時出汗或呼吸導致水分流失而導致的血液黏稠風險。

冠心病患者，還應該注意做好血脂的調節，避免高血脂帶來的夜間心腦血管風險，對於服用他汀類藥物的朋友來說，如果選擇的是辛伐他汀，普伐他汀，氟伐他汀等短效的他汀類藥物，晚飯後或睡前服用他汀類藥物，就是更好的選擇，睡前服藥可以使他汀藥物在睡眠過程中在肝臟合成膽固醇最活躍的時段發揮作用，起到更好的降脂，調節血液黏稠的作用。

冠心病患者，要注意睡眠呼吸暫停綜合徵的風險

很多有冠心病問題的朋友，同時也存在睡眠健康的問題，睡眠呼吸暫停綜合徵就是與心腦血管風險密切相關的一種睡眠障礙問題，睡眠呼吸暫停綜合徵的患者，發生夜間高血壓的風險也更高，而同時睡眠呼吸暫停綜合徵，會影響身體的血氧供應，對多個心臟，大腦等多個器官的健康帶來風險，因此，如果合併有睡眠呼吸暫停綜合徵的冠心病患者，要特別注意儘量的改善和治療調理睡眠呼吸暫停的問題，對於降低冠心病患者睡眠期間的心腦血管風險，尤其重要。

冠心病患者，要注意其他風險因素的消除和血栓的預防

除了上述幾個方面的因素以外，建議冠心病患者在睡前不要吸菸，更不要大量飲酒，同時對於明確有冠心病問題的朋友，特別是血栓風險較高的朋友，應當考慮服用抗血小板藥物，如阿司匹林等來預防血栓的風險，如果經過評估，夜間心腦血管風險較高的朋友，不妨選擇在睡前服用小劑量的阿司匹林腸溶片，有助於減少夜間血小板聚集帶來的血栓風險。

心理影響也是誘發心腦血管事件的重大影響因素，有些朋友正是因為睡前情緒激動，帶著生氣或焦慮的情緒入睡，才誘發了夜間的心腦血管事件的發生，對於有冠心病問題的朋友來說，一定要學會保持平和的心態，不要為一些無謂的瑣事影響心情，特別是在睡前，一定要讓自己保持平穩平和的情緒，儘量減少不良情緒帶來的心腦血管疾病風險。

總而言之，對於冠心病患者來說，如何預防和降低夜間睡覺期間的心腦血管疾病風險，是一個從生活上保持健康生活方式，積極控制或治療相關風險疾病，同時做好相關血栓預防工作的綜合風險控制過程，只有把上述各個方面都注意到了，都做好了，不但能夠更好的降低冠心病患者的夜間心腦血管風險，對於控制冠心病的病程發展，降低整體身體健康風險，也都是有多方面獲益的。

TAG: 冠心病心腦血管夜間風險患者