較真要點：

大拇指雖然只有兩根指骨，比其他手指少一根，但除了指間關節以及掌指關節各1個自由度外，還有腕掌關節具有3個自由度，共有5個自由度，是手指中最高的，也就是說大拇指是手指中最靈活的。

不知道大家是否對醫學上的“定傷”有過疑惑？

許多新聞中報道的“輕傷”和我們的認知常常不一樣

為何我們看起來比較嚴重的傷害，比如某些骨折卻算作輕傷，而拇指骨折就算作重傷？

其實，傷情鑑定是有著一套嚴格的醫學和法律的標準，這與我們的生活經驗有著一定的偏差。

為什麼斷了食指屬輕傷，而拇指算重傷？

根據我國的《人體損傷程度鑑定標準》，重傷的定義是對於人身健康有重大傷害的損傷，而輕傷則是對於人身健康有

中度傷害

的損傷。

拿“為何為什麼弄斷食指屬於輕傷，而拇指算重傷？”舉例。

標準中，手損傷部分規定，一隻手的

拇指離斷或者缺失算重傷

，但一隻手的除拇指外的手指離斷或者缺失均只算輕傷。

在該標準附錄裡的手功能計算部分規定，拇指佔一手功能的36%，其他手指最高只是18%。

手功能計算方式|《人體損傷程度鑑定標準》附錄

這樣明顯“不平等”的待遇，來源於拇指在日常生活中的巨大作用。

拇指——強大的抓握功能

手是人體各部分中生理結構最為複雜的部位之一，人的日常生活和和工作都離不開手，這使得手功能受到損傷的人，

生活和工作能力

都受到嚴重影響。

人手骨骼結構主要由腕骨、掌骨、指骨所組成，指骨又由近端指骨、中指骨和遠端指骨組成。

從機械工程的角度來看，分析結構系統時，一個結構節點上未知的節點變位數，稱為自由度。人手自由度共有 21個，其中前端四指每個手指有4個自由度。

大拇指雖然只有兩根指骨，比其他手指少一根，但除了指間關節以及掌指關節各1個自由度外，還有腕掌關節具有3個自由度，共有5個自由度，是手指中最高的，也就是說

大拇指是手指中最靈活的

。

從功能角度，拇指約佔整個手功能至少

佔60%以上

，尤其佔手部主要功能的抓握功能更是離不開拇指的配合。

無論是強力抓握（例如握錘子）還是精細抓握（例如捏繡花針），拇指形成了與其他四指唯一相對抗的支柱。

這意味著透過大拇指的動作，手能準確而靈活地完成捏、抓、握、持、夾、擰等許多重要的動作。

拇指的支柱地位來源於解剖結構的

強有力的支撐

。一共有8塊肌肉參與支配拇指的運動，除了肌肉，拇指的關節結構也與拇指的功能適配良好。

拇指的第一腕掌關節為雙凹的鞍狀關節，較單軸的滑車關節（例如膝關節）靈活性增加，同時較多軸的球窩關節（例如肩關節）增加了穩定性。

在

兼顧靈活與穩定

的同時，這個關節允許拇指在手掌平面做內收、外展運動，還可在垂直手掌面上做屈、伸運動，這讓拇指擁有了獨一無二的地位。

強者之路的發端

現代人類的前臂和手的肌肉組織與其他動物相比是獨一無二的，沒有其他動物的手能實現像人類的手這樣

複雜精細的功能

。

紅圈處為第一腕掌關節

雖然1。6億年前的翼龍就已經有了

對生拇指

，大約7000萬年前的早期靈長類動物也已經有了類似今天人類的拇指關節，但由於此後靈長類動物沒有像人類一樣“下地”而是繼續待在樹上，這使他們拇指長度保持不變的同時手指進化得越來越長，無法做到人類手指能做到的動作。

直立行走使人類朝著與其他靈長類動物不同的方向開始進化，身體的很多部位都發生了改變，其中

手部承擔的功能也越來越多

，也就越來越複雜。

其他的靈長類動物都無法做到的一點是：人類能夠被動地讓食指的末端關節

朝著手背的方向彎曲

，因此可以在拇指和食指之間進行按指捏合，這使我們手部比其他動物都更加靈巧。

另外人類指尖的軟組織附著在下層骨骼上的馬蹄形邊緣上，因此在

抓握時

壓力能在指尖更均勻地分佈而不是集中在接觸面上的組織上，更能適應不同形狀和材質的物體表面。

靈活捏合

多長一根手指也要擁有

一個有趣的事實可以用來說明我們的拇指的能力是多麼珍貴。

大家都喜歡大熊貓圓滾滾的樣子，事實上大熊貓作為熊科的一員，需要很多的能量來進行日常活動。

但滾滾們又是素食主義者，於是每天都要吃掉幾十公斤的竹子。為了更好更快地吃竹子，滾滾們也是拼了——比其他熊多長一根手指。

看這竹子拿得多穩|圖片來源見水印

但仔細看看就能發現不對，熊貓的這根手指並沒有長指甲，其實是一根

偽拇指

，由腕部的籽骨增生膨大而來。這多出來的一根偽拇指能夠幫它們靈巧地抓取竹子，從而提高進食的效率。

仔細看能發現拇指的位置沒有指甲|來源見水印

除了大熊貓，也就只有小熊貓還有偽拇指，就連偽拇指都是很稀少的存在。

但假的畢竟不如真的，作為人我們天生就擁有拇指，能享受拇指所能帶來的各種便利。

拇指的強大功能讓它區別於其餘四指，大家還是要好好愛自己的大拇指呀~

所以，你能用食指點出花式的贊嗎？

稽核專家：王琳珏，天津中醫藥大學第二附屬醫院骨傷科副主任醫師。

蝌蚪五線譜原創文章/轉載註明來源

責編/小西途說

TAG: 拇指關節手指自由度指骨