日常工作當中，經常會碰到雙下肢水腫，前來就診的患者。而能夠引起水腫的原因有很多，所以並不是所有的水腫都千篇一律。今天陳醫生帶大家看幾個水腫的病例，或許看完之後都會讓你大吃一驚！

一、肝癌引起的水腫

朋友的父親因為水腫來醫院就診，當然除了水腫以外，患者並沒有其他任何的不適。把能夠想到的水腫原因都查了一遍，除了白蛋白稍微低了一點點以外，其他沒有發現什麼異常！朋友就問，哪些原因會引起白蛋白偏低呢？最常見的原因當然是肝臟，所以在朋友的堅持下查了一個肝臟的彩超，結果竟然發現患者是一個早期的肝癌。而這個出乎意料的結果也讓我在門診當中，每次看到白蛋白稍微偏低的時候，都會忍不住讓患者查一個肝膽胰脾的彩超。

二、找不到原因的水腫

還有一位老太太，因為水腫來找到我，把能夠引起老太太水腫的原因也都查了一遍，但是依然沒有查到任何線索。就在我準備給老太太定性為特發性水腫的時候，依然常規的問問老太太有沒有口服哪些藥物？老太太說沒吃啥藥啊！“對了，我血壓高，在吃中藥呢！效果還不錯，血壓原來控制不下來，吃了中藥後很快控制好了……”！把老太太的中藥拿來以後，突發奇想的懷疑裡面有鈣離子拮抗劑，把老太太的降壓藥調整以後，患者的水腫竟然奇蹟般的消失了。其實這些所謂的中藥裡面，有一種西藥降壓藥的成分——鈣離子拮抗劑。而這種降壓藥就會引起下肢水腫，牙齦增生等副作用。

三、哪些原因會引起水腫呢？

聽了以上兩個故事，估計很多人都會有這樣的疑問，到底哪些原因會引起水腫呢？其實可以引起水腫的原因主要有以下常見的幾種原因。

1。肝臟原因，肝功能不全，尤其是低蛋白血癥的時候，是常見的一個原因！

2。腎臟原因，腎功能不全，幾乎是水腫最最常見的原因之一！

3。甲狀腺原因，無論是甲狀腺功能減退還是甲狀腺功能亢進，也都會引起水腫。

4。心臟原因，心臟原因當中，最主要的就是右心功能不全所導致的體迴圈淤血，進而引起水腫。

5。下肢血管原因，主要是下肢靜脈系統出現異常以後，比如血栓或者下肢靜脈瓣功能不全都會導致誰知。

6。軟組織損傷原因，外傷、車禍等外力因素所導致的軟組織損傷，也是常見原因之一！

7。肺動脈高壓，肺動脈高壓以後，也會出現水腫！

8。藥物所致，常見的主要是降壓藥鈣離子拮抗劑等，可以引起下肢水腫。

除了以上這些因素以外，當然還有其他比如腫瘤所導致的營養不良，低蛋白水腫等情況。

所以水腫並沒有像你想象的那麼簡單，到了醫院以後醫生一眼就可以看出到底是什麼原因，我們需要把常見的水腫原因都進行篩查以後，才有可能找到病因進行對症治療。

而且有一種水腫，是查不到原因的，它就是特發性水腫，對於這樣的水腫，恐怕把以上所有檢查都查完，也肯定找不到原因。

你，看懂了嗎？

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